沙眼防治
沙眼防治是在患沙眼之前人们为了防止得到沙眼而总结出的一系列措施与介绍。自磺胺及抗生素应用后，沙眼治疗上有了显著进步。实验研究证明，利福平、四环素、金霉素、土霉素、红霉素、磺胺及氯霉素等对沙眼衣原体有抑制作用。
- 别称 沙眼
- 常见病因 不注意卫生
- 常见症状 红肿
- 传染性 传染
- 传播途径 触摸，体液
各期症状
沙眼的急性期症状
症状包括畏光、流泪、异物感，较多粘液或粘液脓性分泌物。可出现眼睑红肿，结膜明显充血、乳头增生，双下穹隆部结膜侵润、充血、不满滤泡，可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大 。
沙眼的慢性期症状
无明显不适，仅眼痒、异物感，干燥和烧灼感。结膜充血减轻，结膜污秽肥厚，同时有乳头及滤泡增生，病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著，并可出现垂帘状的角膜血管翳。在病变进展中，结膜病变逐渐形成瘢痕。最早在上睑结膜的睑板下沟处，称之为Arlt线，渐成网状，以后全部变成白色平滑瘢痕。角膜缘滤泡发生痕化改变，临床上称为Herbet小凹。沙眼性角膜血管翳及睑结膜痕为沙眼的特有体征。
沙眼的晚期症状
发生睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜浑浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症，导致症状加重，可严重影响视力，甚至失明。
局部用药
0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水每日滴眼3~6次，效果较好。但此类药物水溶后，数周即逐渐失效，需重新配制。若制成眼药膏或混悬液可保存较久。10%~30%磺胺醋酰钠和0.25%~0.5%氯霉素眼药水易于保存，效果亦佳。前述各药一般需持续用药1~3个月。亦可行间歇疗法即用药3~5日后，停药2~4周，再行用药，效果亦佳，易于坚持，对于大部分结瘢而仍有残余乳头增生"小岛"者，可以硫酸铜笔腐蚀，促进结瘢。
治疗
急性期或严重的沙眼，除局部滴用药物外，成人可口服磺胺制剂等。连续服用7~10天为一疗程，停药1周，可再服用。需2~4个疗程，应注意药物的副作用。
乳头增生严重的，可行药物摩擦，以棉签或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四环素，摩擦睑结膜及穹隆结膜。滤泡多者行压榨术，局麻下以轮状镊子挤破滤泡，排出其内容，同时合并药物治疗，促进痊愈。对消眼的后遗症如少数倒睫可行电解术，睑内翻倒睫者，需作手术矫正.
儿童注意事项
沙眼是儿童少年常见的慢性传染性眼病。全世界约有4.5亿沙眼患者，约占世界人口的十分之一。由沙眼致盲的入估计有200万-500万人。沙眼主要流行在一些经济文化比较落后、生活卫生条件较差的国家和地区。
我国解放前沙眼患病率很高，城市约为40-60%，农村约为60%-80%，同时期盲人中有1/4-1/3是由沙眼造成的。解放后全国多次开展了沙眼普查普治工作，加之生活物质水平提高，沙眼患病率有了明显的下降。当前在大城市的中小学校学生中沙眼患病率已降到l 0%左右，郊区约为20%。沙眼的病原体具有与病毒不同的分子生物学特征，称为沙眼衣原体。
沙眼主要通过接触传染。凡是被沙眼衣原体污染了的手、毛巾、手帕、脸盆、水及其他公用物品都可以传播沙眼。儿童沙眼大多由父母或其他家庭成员传染。
有资料表明，在同一农村中，无沙眼母亲的子女沙眼患病率为37。7%;而有沙眼母亲的子女，其沙眼患病率高达82。5%。据广东省人民医院调查，7岁以下儿童沙眼患病率与其父母沙眼患病率有密切关系。
预防措施
1。做好健康教育 沙眼的预防主要在于防止接触感染，因此要大力开展健康教育。教育对象应包括学生及其家长和学校教职员，使他们了解沙眼的病因及其防治方法。可利用广播、幻灯、电影、图片展览以及各种文艺形式，以提高教育效果。
要改善学校和家庭环境条件。学校应尽可能地添置流水式洗手设备，保证生活用水。做到一人一巾，公用毛巾用后要煮沸消毒。沙眼衣原体在70℃时一分钟即可被杀死，0。1%福尔马林或1%石炭酸也可迅速将之杀灭。
教育儿童从小养成爱清洁、讲卫生的习惯。使用的手帕、毛巾要干净。勤洗手，不用脏手、衣服或不干净的手帕擦眼睛。
2。治疗沙眼患者 这是预防沙眼的重要措施。在对儿童少年沙眼患者治疗时，还应同时治好保教人员或家庭中的现症患者。
3。培训人员 应有计划地培训保教人员、保健教师和校医等，使他们掌握防治沙眼的基本知识和技能，掌握沙眼的检查、诊断、治疗和记录以及填写报表等方法。
治疗沙眼和疑沙患者均应为治疗对象。主要采用局部用药。可首选10%-30%磺胺醋酰钠液，有过敏史者选用0。05%-0。1%利福平液或四环素族眼膏。根据病情每日(白天)滴眼药水4、6次，晚上涂眼膏1次。眼药水应一人一支，不要混用。