氰化物解毒剂(III)--Co2EDTA及Vitamin B12a

• 中文名称 氰化物解毒剂
• 外文名称 Dicobalt edetate

乙二胺四乙酸二钴

　　;依地酸钴; Dicobalt edetate;Co-EDTA;Hydroxocobalamin; Vitamin B12a 依地酸钴(乙二胺四乙酸二钴, Dicobalt edetate,Co2EDTA,Co-EDTA)

　　解毒机制:

　　钴与氰离子的亲和力大于细胞色素氧化酶与氰离子的亲和力,可使被抑制的细胞色素氧化酶恢复活性。Co2EDTA与氰离子结合成稳定的氰高钴酸盐排出体外。

　　使用方法:

　　300mg加入葡萄糖溶液中静注，如症状持续，可再给300mg。

　　不良反应:

　　不良反应较大，有呕吐、荨麻疹、过敏性休克、低血压、室性心律失常等。

　　由于药液中含有少量游离钴离子，如无CN-存在，可发生钴中毒。用量过大所致的不良反应可用依地酸钙钠治疗。

羟钴铵

　　(Hydroxocobalamin,Vitamin B12a)

　　解毒机制:

　　Vitamin B12a可与CN-形成氰钴胺(Vitamin B12)从肾脏排出，使细胞色素氧化酶恢复活性。本药的优点是不干扰组织的氧合作用。

　　使用方法:

　　40% 10ml(4g) 缓慢静脉注射(20分钟)。

　　不良反应:

　　有过敏反应。

　　其疗效尚有争议;且其溶液较稀，而用药量大，如用量为50mg/kg，则50kg的成人需输入液体2500ml,故未推广应用。

　　亚甲蓝(美蓝)不用作解毒剂。因低浓度美蓝可使体内变性血红蛋白转变为血红蛋白，增加氰离子释放而使病恶化;高浓度时为高铁血红蛋白形成剂。抢救时剂量不易掌握。