氯化钠注射液（Sodium Chloride InjECTion），本品为无色的澄明液体；味微咸。静脉滴注，用量视病情需要而定。氯化钠静脉注射后直接进入血液循环，在体内广泛分布，但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过，并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄，仅少部分从汗排出。心、肾功能不全者慎用。类别属于电解质补充药。生产企业有成都精晶天然药物开发有限公司、贵州海泰药业技术有限公司、北京新里程药业有限公司、河南天方药业股份有限公司等。

• 英文名称 Sodium Chloride Injection
• 是否处方药 处方、非处方
• 剂型 注射剂
• 药品类型 化学药品
• 规格 100ml：0.9g

成份

　　本品的活性成分为氯化钠。                                                                                活性成份的化学名称：氯化钠
分子式：NaCl
分子量：58.44

氯化钠

性状

　　本品为无色的澄明液体；味微咸。

适应症

　　各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。

规格

　　（1）50ml：0.45mg （2）100ml：0.9g （3）250ml：2.25g （4）500ml：4.5g  袋/瓶

用法用量

高渗性失水用量

　　高渗性失水时患者脑细胞核脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过块下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠]155mmol/L，血浆渗透浓度]350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度[330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：

　　一般第一日补给半量，余量在以后2~3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。

等渗性失水用量

　　原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%（1/6M）乳酸钠以7：3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。①按体重计算：补液量（L）=[体重下降（kg）×142]/154；②按红细胞压积计算；补液量（L）=[实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重（kg）×0.2]/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。

.低渗性失水用量

　　严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可至脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L。
当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量（mmol/L）=[142-实际血钠浓度（mmol/L）] ×体重（kg）×0.2。待血钠回升至120~125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。

低氯性碱中毒用量

　　给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液500~1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。

外用

　　用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

不良反应

　　输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率过快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭；过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。

禁忌

　　妊娠高血压综合症禁用。

注意事项

下列情况慎用

　　（1）水肿性疾病，如肾病综合症、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；
（2）急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；
（3）高血压；
（4）低钾血症。
（5）根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。
（6）使用前仔细检查包装，应完好无损；挤压检查内袋，如有渗漏即丢弃；内装溶液应澄清，无可见微粒，应一次性使              用。
（7）遵医嘱，用无菌技术添加药物，充分混匀，并挤压检查有无渗漏。                                                                             （8）本品为大容量注射液，鉴于我国南北方温差大，应避免过热或冰冻。
（9）本品渗透压摩尔浓度为260~320mOsmol/kg。

孕妇及哺乳期妇女用药

　　妊娠高血压综合征禁用。

儿童用药

　　补液量和流速应严格控制。

老年用药

　　补液量和流速应严格控制。

药物相互作用

　　作为药物溶剂或稀释剂时，应注意药物之间的配伍禁忌。

药物过量

　　可致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失。

药理毒理

　　氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135~145mmol/L，人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。

药代动力学

　　氯化钠静脉注射后直接进入血液循环，在体内广泛分布，但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过，并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄，仅少部分从汗排出。

贮藏

　　密闭保存。

包装

　　三层共挤输液用袋，50ml/袋；100ml/袋；250ml/袋；500ml/袋。使用说明：本品为内、外袋双层灭菌包装，使用时沿外袋切口垂直撕开。

有效期

　　24个月

执行标准

　　《中国药典》2010年版二部