橡胶制品所致的皮肤病是指职业从事橡胶制品加工、生产、使用等过程中发生的皮肤病。皮炎夏季多发，接触部位可有红色斑丘疹、丘疹，散在或密集，自觉瘙痒。皮肤损害按一般原则处理。

• 挂什么科 皮肤科
• 哪些症状 橡胶制品从业者、面、颈、手、前臂、小腿等处出现红色斑丘疹、瘙痒、粗糙、皲裂
• 好发人群 橡胶制品加工、生产及使用的从业者
• 需做检查 血常规
• 引发疾病 皮肤萎缩、皮肤色素脱失、感染

病因

　　(一)发病原因

　　天然及人工合成橡胶用于橡胶制品工业。天然橡胶通常不引起敏感，而合成橡胶，特别是在橡胶加工过程中加入的添加剂如硬化剂(硫磺、一氯化硫等)、填充剂(碳酸镁、碳酸钙等)、抗磨剂(炭黑、沥青、树脂等)、促进剂(四甲基二疏代双甲硫羰酰胺，TMTD)、防老剂A(N-苯基-α-萘胺)和着色剂(酞菁蓝、钛白粉、铬颜料)等，接触后引起过敏性接触性反应。

　　(二)发病机制

　　合成橡胶，特别是在橡胶加工过程中加入的添加剂如硬化剂(硫磺、一氯化硫等)、填充剂(碳酸镁、碳酸钙等)、抗磨剂(炭黑、沥青、树脂等)、促进剂(四甲基二疏代双甲硫羰酰胺，TMTD)、防老剂A(N-苯基-α-萘胺)和着色剂(酞菁蓝、钛白粉、铬颜料)等，接触后引起过敏性接触性反应。

症状

　　多见于从事橡胶制品加工、生产及使用的从业者。皮损位于面、颈、手、前臂、小腿等处。皮炎夏季多发，接触部位可有红色斑丘疹、丘疹，散在或密集，自觉瘙痒。角化过度冬季多发，手部损害为主，干燥、粗糙或皲裂，自觉疼痛。色素沉着多见于面部及前臂，呈网状灰褐色斑片，境界不清。偶伴皮肤萎缩及皮肤色素脱失。

检查

　　临床皮肤检查：皮损位于面、颈、手、前臂、小腿等处。皮炎夏季多发，接触部位可有红色斑丘疹、丘疹，散在或密集，自觉瘙痒。角化过度冬季多发，手部损害为主，干燥、粗糙或皲裂，自觉疼痛。色素沉着多见于面部及前臂，呈网状灰褐色斑片，境界不清。

　　病理学检查：毛细血管扩张明显，可减大量嗜酸性粒细胞浸润，提示本病和过敏有关。

鉴别

         本病应和其他原因导致的过敏性疾病相鉴别，如荨麻疹，荨麻疹也属于过敏性皮疹，也具有明显的瘙痒，皮肤通常出现隆起的高出皮肤表面的皮疹，常伴有明显的瘙痒，但荨麻疹病因通常不明确，可能认为和空气中的粉尘以及花粉等微粒过敏有关，而橡胶性皮炎，有明确的橡胶接触史。

　　

并发症

       本病的主要并发症是皮肤瘙痒，由于抓挠可造成皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。

　　

预防

       本病的病因是由于直接接触橡胶及其制品造成，故临床预防应根据感染的病因入手，避免直接接触橡胶，对劳动工作者做好保护措施，如：加强个人防护如戴棉手套、穿工作衣，尽量避免直接接触刺激物，选用无刺激或刺激性较小的促进剂和防老剂，即可减少或避免感染此病。

　　

治疗

       (一)治疗

　　除了做好预防措施如：加强个人防护如戴棉手套、穿工作衣，尽量避免直接接触刺激物，选用无刺激或刺激性较小的促进剂和防老剂。对于皮肤损害无感染的，主要进行抗组胺治疗，如使用赛庚啶、糖皮质激素、葡萄糖酸钙等进行治疗。对于已经合并细菌感染的，需要加用抗生素抗感染治疗。

　　(二)预后

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饮食

       饮食上注意多吃一些新鲜的蔬菜水果，避免吃辛辣刺激性的食物，避免抽烟喝酒。

　　避免直接接触橡胶，对劳动工作者做好保护措施，如：加强个人防护如戴棉手套、穿工作衣，尽量避免直接接触刺激物，选用无刺激或刺激性较小的促进剂和防老剂，即可减少或避免感染此病。