桶状胸
桶状胸(barrel chest)又称"气肿胸"，指胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，呈圆桶状，肋骨斜度变小，其与脊柱夹角常大于45°，肋间隙增宽饱满，腹上角增大。见于严重肺气肿患者，亦可见于老年人或矮胖体型者。需治疗原发病，缓解呼吸困难症状，必要时手术矫正畸形。
定义
胸廓前后径增加有时与左右径几乎相等，呈圆桶状，肋骨斜度变小，其与脊柱夹角常大于45°，肋间隙增宽饱满，腹上角增大，为桶状胸。见于严重肺气肿患者，亦可见于老年人或矮胖体型者。
病因
当胸廓左右径与前后径比为1∶1时，就像"圆桶状"，故称为"桶状胸"。又称"气肿胸。"桶状胸"一般是由于肺内气体含量过多所致，比如肺气肿、支气管哮喘急性发作以及长期大量吸烟均可导致此类表现，个别正常人有时也可以出现"桶状胸"。
桶状胸可由于胸内或全身性疾病引起 也可由于先天性原因所致 多见于支气管哮喘、慢性支气管炎等所致的肺气肿，
.胸廓疾患 常由肋骨 肋软骨 脊柱以及胸壁的急 慢性炎症或肿瘤引起 如肋骨骨折 肋软骨炎 胸壁的良恶性肿瘤以及胸廓外伤等
胸膜疾患 胸腔积液 气胸可使胸廓(患侧)饱满;胸膜间皮瘤使胸廓异常饱满
呼吸系统疾病 肺广泛纤维化 肺气肿、支气管哮喘等可使胸廓整体或局部发生畸形或膨隆 肺癌可因伴发肺泡张 肺气肿或向胸膜 肋骨转移而继发胸廓畸形
循环系统疾患 心脏扩大 心包积液 主动脉瘤等均可引起局部胸廓异常
5、其他原因 老年和肥胖体形者。长期大量吸烟者等。
形态
胸廓前后径增加，胸廓呈圆桶形，前后径增大，或与左右径大致相等，肋弓的前部上抬，肋骨呈水平位，肋间隙增宽饱满，胸骨下角增大呈钝角。叩诊胸廓回响增加，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱，呼气延长，有时两肺底可闻及干湿罗音。心音低远。
检查
X线检查肺透明度增加。但在早期这一X线征象不够敏感。重度肺气肿时胸廓饱满，肋骨走行变平，肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大，胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移，膈穹窿变为扁平。两肺透明度增高，肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多的，肺透明度增高不明显，肺门部肺动脉增宽，心脏常扩大。
肺功能检查 阻塞性肺气肿引起的桶状胸主要为阻塞性通气功能障碍 如FEV 最大通气量降低 残气量增加 残气量占肺总量的百分比增加。
呼吸系统疾病引起的胸廓异常者 痰细菌和脱落细胞检查 胸液检验以及活体组织检查等可有相应的改变
治疗
1、首先体育锻炼，平时注意深吸气，慢呼气.加强呼吸功能的锻炼。适当地跑跑步，出出汗，能使身心保持健康。
2、建议对血压、血糖、血脂，血压进行检测，排除代谢综合征，和高胰岛素血证等。如果血脂高可以献血200--400后，输注脉通500 每两个月一次 连续三次有助于降血脂。
3、肺气肿患者因长期咳嗽、咳痰、气短、炎症刺激等，肺功能会有不同程度的减退。药物治疗对慢支、肺气肿症状有缓解效果，但药物对改善肺功能却基本起不到作用。有研究显示，运动对慢支患者改善肺功能有较好帮助。以下是两种既简单又行之有效的锻炼方法。
(一)、卧式呼吸操 :主要是通过胸部扩展、肺部呼吸来改善和增强肺功能。
方法 :
⑴仰卧，两手握拳在肘关节处屈伸 5- 10次，平静深呼吸 5- 10次
⑵两臂交替向前上方伸出，自然呼吸 5- 10次 ;两腿交替在膝关节处屈伸 5- 10次
⑶两腿屈膝、双臂上举外展并深吸气，两臂放回体侧时呼气，做 5- 10次
⑷口哨式呼气 :先用鼻吸气一大口，用唇呈吹口哨状用力呼气，做 5- 10次
⑸腹部呼吸，两腿屈膝，一手放在胸部，一手放在腹部，吸气时腹壁隆起，呼气时腹壁收缩，做 5- 10次。
运用以上卧位锻炼一段时间后，也可选取坐位或立式进行。
注意 :每次从 ⑴到 ⑸按顺序做完，由慢到快，循序渐进，每日可做 2- 3次，每次用 8- 15分钟完成 ;身体要自然放松，不要屏气、换气过度，以免造成头昏、眼花、胸闷等症状。注意用鼻吸气，用嘴呼气，呼气比吸气时间长约 1倍 ;当有呼吸道感染或合并心衰时暂不宜锻炼。
(二)、步行 :两腿按一定速度行走，可促进腹部肌肉有节律地收缩。加之双臂的摆动也有助增加肺的通气量，使肺功能得到加强。
方法 :
每日可步行 1000- 3000米 (根据体质情况决定行走距离)，以适合自己身体状况的速度行走。行走时能变换速度更好，如 :先采用中速或快速走 30秒至 1分钟,后缓步走 2分钟，交替进行。行走时要尽量胸部挺直，配合呼吸锻炼，一般可采用走四步一吸气，走六步一呼气。每天可行走 1- 2次，早晚进行最好。
注意 :体质弱者应从小运动量开始，开始时速度不要太快，每次 10- 30分钟，每天1次，以后可逐渐增加行走量、时间。如行走后无胸闷、头昏等不适反应，也可选择有一定坡度的地段进行步行锻炼。