桂枝附子汤，中医方剂名。出自《伤寒论》。具有祛风温经，助阳化湿之功效。主治伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者;恶寒发热，四肢掣痛，难以屈伸，厥，或心下悸，或脐下悸。

• 名称 桂枝附子汤
• 别名 桂附汤(《活人书》卷十二)
• 出处 《伤寒论》
• 组成 桂枝、附子、生姜、大枣、甘草
• 功用 祛风温经，助阳化湿

歌诀

　　桂枝附子寒痹痛，去芍加附量要重;扶阳散寒应兼顾，脉浮虚涩是其应。

组成

　　桂枝(去皮)四两，附子(炮，去皮)三枚，生姜(切)三两，大枣(擘)十二枚，甘草(炙)二两。

用法用量

　　以水六升，煮取二升，去滓温服，一日三次。

功用

　　1.《医门法律》:祛风温经，助阳化湿。

　　2.《金鉴》:温散其风湿，从表而解。

主治

　　1.《伤寒论》:伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者。

　　2.《伤寒论方解》:恶寒发热，四肢掣痛，难以屈伸，厥，或心下悸，或脐下悸。

方义

　　方中桂枝散风寒，通经络，附子祛风除湿，温经散寒，二药相配，散风寒湿邪而止痹痛;生姜、大枣调和营卫，甘草补脾和中。五味合用，共奏温经散寒，祛风胜湿之功。

文献摘要

　　原方选录

　　《伤寒论》:"伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。"

　　方论选录

　　1.《注解伤寒论》:"不呕不渴，里无邪也;脉得浮虚而涩，身有疼烦，知风湿但在经也。与桂枝附子汤，以散表中风湿。风在表者，散以桂枝、甘草之辛甘;湿在经者，逐以附子之辛热;姜、枣辛甘，行营卫、通津液，以和表也。"

　　2.《伤寒论类方》:"此即桂枝去芍药加附子汤，但彼桂枝用三两，附子用一枚，以治下后脉促、胸满之症;此桂枝加一两，附子加二枚，以治风湿身疼、脉浮涩之症。一方而治病迥殊，方名亦异，分两之不可忽如此，义亦精矣。"

　　3.《伤寒论方解》:"加桂、附，是因冲逆、恶寒、身体烦疼、四肢掣痛诸症较重的关系。桂枝、甘草与大枣同用，可以平冲逆，能治心下悸或脐下悸;桂枝、甘草与生姜同用，辛甘发散，能解表而散水气，以防水渍入胃。附子如只用一枚的小剂量，那只是为回阳设;如用到二枚或三枚之多，那便是取其温经止痛了。"

各家论述

　　1.成无己:风在表者，散以桂枝、甘草之辛甘，湿在经者，逐以附子之辛热。姜枣辛甘，行营卫，通津液，以和表也。(《注解伤寒论》)

　　2.方有执:桂枝附子汤者，即上篇之甘草附子汤以姜，枣易术之变制也。去术者，以寒本无汗，不似风之自汗而湿多也;用姜、枣者，以寒属阴，不如风阳之能食也，然去彼取此虽少殊，而其所以散风除湿则均耳。(《伤寒论条辨》)

　　3.柯 ?琴:桂枝附子汤，即桂枝去芍药加附子汤也。彼治下后脉促胸满而微恶寒，是病在半表，仍当是桂枝为君，加附子为佐。此风寒湿相合而搏于表，当从君君臣臣之制，则桂、附并重可知。(《伤寒论来苏集·伤寒附翼》)

　　4.曹颖甫:"病情至此，非重用透发肌理之桂枝，不足以疏外风;非重用善走之附子，不足以行里湿;外加生姜、甘草、大枣以扶脾而畅中，使之由里达表，而风湿解矣。(《伤寒发微》)