枸橼酸芬太尼是一种有机化合物，化学式为C28H36N2O8，是复合全麻中常用的药物。

• 中文名称 枸橼酸芬太尼
• 外文名称 Fentanyl citrate
• 化学式 C28H36N2O8
• 分子量 528.594
• CAS登录号 990-73-8

化合物简介

基本信息

　　化学式:C28H36N2O8

　　分子量:528.594

　　CAS号:990-73-8

　　EINECS号:213-588-0

理化性质

　　熔点:153-156℃

　　沸点:466.2℃

　　闪点:11℃

　　外观:白色结晶性粉末

计算化学数据

　　疏水参数计算参考值(XlogP):无

　　氢键供体数量:4

　　氢键受体数量:9

　　可旋转化学键数量:11

　　互变异构体数量:0

　　拓扑分子极性表面积:156

　　重原子数量:38

　　表面电荷:0

　　复杂度:618

　　同位素原子数量:0

　　确定原子立构中心数量:0

　　不确定原子立构中心数量:0

　　确定化学键立构中心数量:0

　　不确定化学键立构中心数量:0

　　共价键单元数量:2

安全信息

　　安全术语

　　S7:Keep container tightly closed.

　　保存在严格密闭容器中。

　　S16:Keep away from sources of ignition - No smoking.

　　远离火源，禁止吸烟。

　　S36/37/39:Wear suitable protective clothing, gloves and eye/face protection.

　　穿戴适当的防护服、手套和眼睛/面保护。

　　S45:In case of accident or if you feel unwell, seek medical advice immediately (show the lable where possible).

　　发生事故时或感觉不适时，立即求医(可能时出示标签)。

　　风险术语

　　R11:Highly flammable.

　　高度易燃。

　　R39/23/24/25:Toxic : danger of very serious irreversible effects through inhalation, in contact with skin and if swallowed.

　　有毒的:经吸入、与皮肤接触和吞食有极严重不可逆作用危险。

　　R26/27/28:Very toxic by inhalation, in contact with skin and if swallowed.

　　吸入、与皮肤接触和吞食有极高毒性。

　　R42/43:May cause sensitization by inhalation and skin contact.

　　吸入和皮肤接触可能引起过敏。

药理作用

　　本品与其他麻醉辅助药并用作用可增强，需注意:

　　1、地西泮(安定)能减少本品的用量(总量)，因为前者能加深后者的中枢性抑制，提早出现并延长呼吸抑制，地西泮用量偏大也可使外周血管总阻力减少，血压也有所下降。

　　2、肌松药的用量可因本品的使用而相应减少，肌松药又能解除本品的肌肉僵直，遇有呼吸暂停，持续的时间又长，应识别这是中枢性的，系本品的使用所致还是外周性的，由于肌松药作用于神经肌接头处N2受体。

　　3、与80%氧化亚氮合用，可诱发心率减慢、心肌收缩减弱、心排血量减少，左室功能欠佳者尤其明显。

　　4、与吩噻嗪类药合用，血压常不免有大幅度波动，但遇有外科强刺激即上升。

　　5、芬太尼并非静脉全麻药，虽然大量快速静注能使神志消失，但毕竟应激反应依然存在，常伴术中知晓。

　　6、纳洛酮等能拮抗本品的呼吸抑制和镇痛作用。

适应症

　　枸橼酸芬太尼用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，芬太尼贴片适用于须持续应用阿片类镇痛药的癌痛或慢性疼痛病人，通常这些病人的疼痛用解热镇痛剂与弱阿片类合剂不能有效控制。

注意事项

　　1、慎用于重症肌无力患者。

　　2、本品有成瘾性。

　　3、芬太尼贴片用药后注意事项:① 应用后严禁驾驶及操作机器。② 虽发生率低于1%，通气不足仍是最危险的并发症。③ 慢性肺疾患病人用量应减少。④ 脑肿瘤及头部外伤病人慎用。⑤ 慎用于肝、肾功能不全病人。⑥ 发热增加芬太尼释放及皮肤通透性，故发热患者剂量减少1/3。⑦ 首次应用贴片患者，镇静剂用量应减少1/3~1/2。⑧12岁以下儿童或l8岁以下体重不足50kg病人慎用。⑨不推荐用于急性或术后疼痛患者。