杜密克(乳果糖口服溶液)，适应症为- 慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。- 肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。

• 外文名 Lactulose Oral Solution
• 药品名称 乳果糖口服溶液
• 别名 杜密克
• 主要适用症 肝性脑病、便秘
• 不良反应 初食：胃肠胀气；大剂量：腹泻

成份

　　化学名称:4-O-β-D-吡喃半乳糖基-D-果糖。

　　化学结构式:

　　分子式:C12H22O11

　　分子量:342.30

　　每100ml杜密克® 口服溶液含乳果糖67克，半乳糖:≤10克，乳糖:≤6克。

性状

　　本品为无色至淡棕黄色澄明黏稠液体，微显乳光。

作用类别

　　本品为缓泻药类非处方药药品。

适应症

　　- 慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。

　　- 肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。

规格

　　(1)15ml:10g(以乳果糖计)。

　　(2)200ml:133.4g(以乳果糖计)。

用法用量

　　每日剂量可根据个人需要进行调节，下述剂量供参考:

　　1、便秘或临床需要保持软便的情况

　　年龄 起始剂量 维持剂量

　　成人 每日30ml 每日10-25ml

　　7-14岁儿童 每日15ml 每日10-15ml

　　1-6岁儿童 每日5-10ml 每日5-10ml

　　婴儿 每日5ml 每日5ml

　　治疗几天后，可根据患者情况酌情减剂量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制，一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。

　　2、肝昏迷及昏迷前期

　　起始剂量:30-50毫升，一日三次。

　　维持剂量:应调至每日最多2-3次软便，大便pH5.0-5.5。

不良反应

　　治疗初始几天可能会有腹胀，通常继续治疗即可消失，当剂量高于推荐治疗剂量时，可能会出现腹痛和腹泻，此时应减少使用剂量。如果长期大剂量服用(通常仅见于PSE的治疗)，患者可能会因腹泻出现电解质紊乱。

禁忌

　　- 半乳糖血症

　　- 肠梗阻，急腹痛及与其他导泻剂同时使用。

　　- 对乳果糖及其组分过敏者。

注意事项

　　如果在治疗二、三天后，便秘症状无改善或反复出现，请咨询医生。

　　本品如用于乳糖酶缺乏症患者，需注意本品中乳糖的含量。本品在便秘治疗剂量下，不会对糖尿病患者带来任何问题。本品用于治疗肝昏迷或昏迷前期的剂量较高，糖尿病患者应慎用。

　　本品在治疗剂量下对驾驶和机械操作无影响。

孕妇用药

　　推荐剂量的本品可用于妊娠期和哺乳期。

儿童用药

　　请参见【用法用量】。

老年用药

　　尚无针对性资料。市场应用未显示任何有关老年人使用本品的安全性问题。

药物相互作用

　　尚不明确。

配伍禁忌

　　本品可导致结肠pH值下降，故可能引致结肠pH值依赖性药物的失活(如5-ASA)。

药物过量

　　若剂量过高，可能出现腹痛或腹泻，停药即可。

药理作用

　　乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过保留水分，增加粪便体积。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。

　　在肝性脑病(PSE)、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长，抑制蛋白分解菌，使氨转变为离子状态;通过降低接触pH值，发挥渗透效应，并改善细菌氨代谢，从而发挥导泻作用。

药代动力学

　　乳果糖口服后几乎不被吸收，以原型到达结肠，继而被肠道菌群分解代谢。在25-50克(40-75毫升)剂量下，可完全代谢;超过该剂量时，则部分以原型排出。

贮藏

　　避光，10℃-25℃保存。

包装

　　200ml规格:高密度聚乙烯瓶装。

　　15ml规格:聚乙烯铝袋装。

有效期

　　三十六个月

执行标准

　　进口药品注册标准JX20020289

批准文号

　　进口药品注册证号:H20120387

生产企业

　　荷兰苏威制药有限公司

核准日期

　　2007年7月20日

修订日期

　　2011年5月24日 2012年8月24日