晒斑又名日照性皮炎即日光性皮炎，又称日晒伤，为正常皮肤经暴晒后产生的一种急性炎症反应，表现为红斑、水肿、水疱和色素沉着、脱屑。本病春末夏初多见，好发于儿童、妇女、滑雪者及水面工作者，其反应的强度与光线强弱、照射时间、个体肤色、体质、种族等有关。

• 中文名 晒斑
• 外文名 Sunburn
• 别名 日光性皮炎，日晒伤
• 就诊科室 皮肤科
• 多发群体 儿童，妇女，滑雪者，水面工作者

发病原因

　　本病的作用光谱主要是UVB，正常皮肤经紫外线辐射使真皮内多种细胞释放组胺、5-羟色胺、激肽等炎症介质，使真皮内血管扩张、渗透性增加。

鉴别诊断

　　根据日晒后局部皮肤出现红斑、水肿或水疱，愈后留有色素沉着斑，自觉烧灼、疼痛感，一般不难诊断。

症状体征

　　日光性皮炎多发于盛夏酷暑季节,常发于颜面、颈部、手臂、手背等部位。

光过敏性皮炎

　　皮肤在在不太强烈的日光照射下，有些人也会出现红肿、瘙痒、皮疹等症状，被称为日光过敏性皮肤病，皮损会出现在面、手背、颈胸三角、前臂等裸露在外面的皮肤上，有灼热及痒痛感。夏季病情会加重。因此，长期在室外工作的人要注意做好防护措施，避免长期暴晒，外出时可以带遮阳伞，涂防晒霜。

多形性日光性皮炎

　　多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同，呈现多形性，但就某一患者而言，皮疹形态常是单一的。 以小丘疹及丘疱疹最为多见，少数患者表现为红斑水肿或斑块。病变与日光照射密切相关，每于照射后，皮损明显加重，痒感加剧。这种日光性皮炎的症状最具特点的是：日晒加重，避光则减轻。此种日光性皮炎症状为暴露部位，如颜面、颈部、前臂伸侧、手背等，出现不同形状的红斑、丘疹、风团或水疱。

急性日光性皮炎

　　当突然受到强烈日照时，尤其是在夏季，急性日光性患者的皮肤会因为缺少防护，引发急性皮肤炎症，受损皮肤会变红、肿胀、瘙痒，并伴有灼痛感。

慢性日光性皮炎

　　长期风吹日晒的人常会患发此病，因此慢性日光性皮炎常见于中年以上的农民、渔民、船员等户外工作者。慢性日光性皮肤患者的皮肤表现为干燥、萎缩、皱纹增多，出现色素斑点和淡白色萎缩斑点。有些人也会出现皮疹，常出现在面、耳、手背、前臂等部位。

　　炎热的夏天是日光性皮炎发生的高峰时期，及时预防是关键。如果日光性皮炎晒伤较严重，伴恶心、呕吐、心悸等全身症状者，应及时到医院就诊治疗。

疾病治疗

系统治疗

　　轻者用抗组胺药，重者或疗效欠佳者口服小剂量糖皮质激素、阿司匹林或吲哚美辛。

局部治疗

　　轻者局部外用炉甘石洗剂，稍重者行冷敷、糖皮质激素霜或2.5%吲哚美辛溶液。

用药治疗

　　参见光感性皮肤病防治。

　　中医治疗：

　　1.光毒侵袭型

　　治法：解毒清热、凉血消斑。

　　方药：连翘15g、银花15g、大青叶15g、青蒿15g、茵陈15g、丹皮15g、生地30g、生石膏30g、白茅根30g、栀子10g。

　　2.湿毒搏结型

　　治法：除湿解毒、清热凉血。

　　方药：龙胆草10g、黄芩10g、黄柏10g、六一散30g、茵陈15g、秦艽15g、马齿苋30g、地丁15g、生地30g、紫草根10g。

预防护理

　　经常参加室外锻炼，增强皮肤对日晒的耐受能力；在上午10时到下午2时日光照射最强时尽量避免户外活动或减少活动时间；避免日光曝晒，外出时注意防护，如撑伞、戴宽边帽、穿长袖衣服；若在户外，建议常规应用日光保护因子（SPF）15以上的遮光剂，有严重光敏者需用SPF30以上的高效遮光剂。

病理病因

　　晒斑是因过多暴露于中波紫外线(UVB)引起。

疾病诊断

　　晒斑即日照性皮炎应与接触性皮炎进行鉴别，后者有接触刺激物史，与日晒无关，可发生于任何季节，皮损发生于刺激物接触处。

　　有明确强烈日光下劳动史。

　　易发于初夏皮肤尚未晒黑、对日光耐受性低时，尤易发于不常暴露部位突然曝晒后。

　　曝晒一定时间（半到2小时）后，出现边界清楚的水肿性红斑。

　　红斑在数小时内进行性加重，甚至发生水疱、伴灼痛。一般24小时内症状达高峰。

　　病程轻者1—2天，重者5—7天，愈后脱皮，可有轻度色素沉着。

并发症

　　少数患者长期日晒亦可出现慢性损害，如皮肤增厚、角化、萎缩、毛细血管扩张、色素沉着或减退。

预后

　　应尽量避免或减少烈日暴晒，或涂以防晒霜类避光剂，避免再次晒伤。

发病机制

　　春末夏初。由于皮肤此时尚无足够的具防护作用的黑素形成，故当UV被真皮吸收后，在毛细血管周围的蛋白质发生氧化反应，产物引起皮肤红斑反应，亦或是当皮肤受UVB照射后，上皮细胞受损，释放组胺等炎症介质，引起血管扩张或渗出。