放射性周围神经病
- 挂什么科 神经内科
- 哪些症状 放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤
- 好发人群 所有群体
- 需做检查 血常规、肝功、肾功、血沉、神经电生理检查
- 引发疾病 全身性损害
病因
放射治疗是导致放射性周围神经病的主要原因，可以造成包括脑、脊髓和周围神经在内的神经系统损伤。放射性周围神经病最常发生的部位是臂丛、腰骶丛和舌咽神经等。其他因防护不当或误接触废弃放射源也可导致本病。
症状
放射性治疗是乳腺癌、颈部肿瘤、睾丸肿瘤和淋巴瘤的最佳治疗选择，同时也最容易造成放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤。鼻咽部肿瘤的放疗可造成舌咽神经损伤。垂体瘤和颅咽管瘤的放疗后可发生视神经和视交叉损伤。
查体可见运动感觉均有异常，腱反射减弱。上臂丛和下臂丛常同时受累，早期往往以上臂丛损害为主。极少数病人累及膈神经，引起膈肌麻痹。
神经电生理检查可见失神经电位、纤颤电位和肌纤维颤搐放电，运动和感觉神经传导速度均减慢，在颈髓和锁骨上之间可检出运动传导阻滞。体感诱发电位可见N9消失。
检查
1.血液检查包括血常规、肝功、肾功、血沉常规检查。
2.风湿系列、免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查。
3.神经电生理检查与其他周围神经病进行鉴别。
鉴别
臂丛MRI可鉴别是乳腺癌或颈部肿瘤复发侵犯神经还是合并放射后神经病。颅底MRI可鉴别鼻咽部肿瘤复发和放射性舌咽神经损伤。
并发症
全身性损害，特别是消化功能障碍及血液系统病变较常见。部分可同时有手和指无力，随病情进展可逐渐出现受累肢体疼痛，少数患者以突发的运动障碍起病。上臂丛和下臂丛常同时受累，早期往往以上臂丛损害为主，极少数病人累及膈神经，引起膈肌麻痹。
预防
1.主要是原发病的防治，以及严格掌握放疗适应证。
2.加强放射防护及废弃放射源的管理。
治疗
由于松解手术的目的是阻止病情的发展，多数学者主张手术越早越好，在刚出现感觉异常但尚未有疼痛时是手术的最佳时期。有些轻症患者可在6～9个月内自发缓解。
饮食
放射性周围神经病食疗方(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
(1)酸枣仁30克，先加水适量，放沙锅内煎煮，去渣取汁，药汁与50克粳米同煮粥，待粥临熟时加红糖适量，温热服食，每日1次，连用1周为一疗程。
(2)桂圆15克，莲子10克，大米50克，同入锅中。加水如常法煮粥，早晚均宜服食。
(3)龙眼肉、炒枣仁各10克，芡实米12克，共同煮汤，于睡前饮服。
(4)鲜芦根45～60克，酸枣仁15克，二者加水同煎，取汁每日饮服数次。
(5)百合60～100克，白糖少许。先煮百合，煮烂入白糖共煎片刻，分次食用。
放射性周围神经病吃什么对身体好?
1、 宜选用高钾饮食，如瘦猪肉、猪肝、猪腰、猪肚、肉松、咸肉、羊肉、鸡肉、鱼、干贝、虾米;黄豆、青豆、黑豆、赤豆、绿豆、豌豆、蚕豆、豆制品、花生、莲子、百合、慈菇、竹笋、蘑菇、紫菜、榨菜、白菜、苋菜、菠菜以及各种水果;
2、 一般患者宜多食甘温补益食品，如：小米、大枣、山楂、山药、当归、赤小豆、莲子、葡萄干、核桃仁、生姜、牛肉、羊肉、乌鸡等;
3、 饮食要清淡。
放射性周围神经病最好别吃什么食物?
1、 不要食用芥菜、绿豆、海带、紫菜等;
2、 不要吃过酸、过辣、过咸的食物;
3、 生冷食物最好不要吃。