恙螨又称“砂螨”、“砂虱”，国外称“红椿”或“拉草人螨”。属蛛形纲，螨目，恙螨科。恙螨生活史分卵、幼虫、稚虫、成虫四个时期，成虫产卵于泥土隙缝中，经5～7天孵化为幼虫，寄生于啮齿类小动物体上，吸血一次即入土为稚虫(若虫)，经两次蜕皮变为成虫，成虫寿命平均约300天。

• 挂什么科 皮肤科
• 哪些症状 瘙痒、风团、丘疹、高热、畏寒、头昏、恶心、四肢酸痛无力、嗜睡
• 好发人群 所有人群
• 需做检查 无特殊检查
• 引发疾病 丛林斑疹伤寒

病因

　　(一)发病原因

　　恙螨的成虫和稚虫均不吸血，以其他动物的卵和植物汁为食，喜居于潮湿多草遮荫的灌木丛中生活。仅幼虫吸血，幼虫寄生于哺乳动物和鸟类、爬行类、两栖类动物，有时也侵袭人。

　　(二)发病机制

　　当宿主在孳生地停留时，幼虫被宿主的气味所吸引到宿主身上，先以鳌肢爪刺入皮肤再注入唾液，吸取宿主的组织液、淋巴液和血液，在吸血时一般不换部位和更换宿主，可在宿主体内停留40～72h，亦有长达10天者。

　　恙螨的活动范围较小，受温度、湿度、光照、气流等因素的影响，幼虫对宿主的呼吸、气味、体温和颜色等都很敏感。

症状

　　恙螨叮咬后的症状与恙螨的种类、人的衣着和机体的敏感性均有密切关系。有的症状很明显，有的则不明显，叮咬后皮肤有瘙痒和灼痛，局部出现黄豆大至蚕豆大水肿性红斑，中央有被咬的瘀点，有的可出现大片红肿或水疱及全身性风团，疱破后露出鲜红的糜烂面，常继发感染。

　　

　　恙虫最常叮咬小腿、腰部、后发际、耳廓、腹股沟、外生殖器、肛门等处，其次是头颈、胸、腹部。恙螨的幼虫叮咬皮肤除引起皮肤损害外，还能引起恙虫热，又称恙虫病或丛林斑疹伤寒，是由幼虫所带的立克次体引起。

　　初发时在被咬处出现不痒的红色丘疹，顶端有一小水疱或脓疱，渐增至黄豆大，1～2天后顶端坏死结痂，称为焦痂，具有特征性，周围红晕，痂下有小溃疡但不化脓，附近淋巴结肿大有压痛，1～2天后病人突然出现高热、畏寒、头昏、恶心、四肢酸痛、嗜睡等症状。

　　根据临床表现，在夏秋季节，皮疹特点可以做出诊断。

检查

        本病目前尚无特异性实验室检查，主要行皮肤科常规检查。必要时可做血常规：血液中性粒细胞升高，嗜酸性粒细胞亦可增高。

　　

鉴别

       该病要与以下疾病鉴别：

　　

　　丘疹性荨麻疹：皮疹突然发生，表现为风团样丘疹，与季节关系不大，不一定有谷物、杂草接触史，不易查出虫体。

　　疥疮：瘙痒剧烈，夜间尤甚，有典型的好发部位，在指缝、腕部、腋下等皮肤较薄的皮损处常能查到疥螨或虫卵。

　　水痘 ：发病多在春季，多见于儿童，有接触传染史，皮疹以水疱为主，向心性分布，可见红斑、丘疹、丘疱疹、水疱及结痂等疹型，可累及黏膜，发疹前常有发热、乏力等全身症状，无谷物、杂草接触史。

　　

并发症

　　恙虫最常叮咬小腿、腰部、后发际、耳廓、腹股沟、外生殖器、肛门等处，其次是头颈、胸、腹部。恙螨的幼虫叮咬皮肤除引起皮肤损害外，还能引起恙虫热，又称恙虫病或丛林斑疹伤寒，是由幼虫所带的立克次体引起。主要并发症是丛林斑疹伤寒。

　　丛林斑疹伤寒又称为恙虫病，是由恙虫病立克次体引起的一种螨传疾病,特点为发热,出现原发性损伤,斑疹和淋巴腺病。

预防

       开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动。清除杂草，堵塞鼠洞，捕杀老鼠，对溪流沿岸杂草有鼠洞的地方要洒 0.5%γ-666溶液或0.2%敌敌畏，以杀灭恙螨。

　　

治疗

        (一)治疗

　　

　　对恙螨叮咬后引起的皮炎主要是消炎止痒，局部搽5%硫黄霜或1%含酚炉甘石洗剂，症状严重者给予抗组胺药。若感染上恙虫病出现全身症状者，要组织抢救，及早给予氯霉素或四环素类药物。

　　(二)预后

　　目前没有相关内容描述。

　　

饮食

　　1、宜多食新鲜蔬菜，水果，注意加强营养，多吃点高蛋白的食物，如蛋类、牛奶、豆浆等。

　　2、忌辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、酒类、生葱姜蒜等。忌发物，如牛羊肉、香菜、香椿等。发物可延缓溃疡面的愈合时间。香菜、芹菜久食引起光过敏，使患者面部红斑皮损加重，故不宜食用。