急性甲状腺炎是甲状腺发生的急性化脓性感染，又称为急性化脓性甲状腺炎(AST)，是一种甲状腺非特异性感染性疾病，临床罕见。由细菌、真菌、病毒、或寄生虫感染所致。急性甲状腺炎起病较急，症状可见高热、出汗、咽痛、吞咽困难及全身不适，甲状腺部位出现局部肿块，触痛明显，局部皮肤发红、发热。Dugar等提出临床表现三联征:多结节甲状腺肿、单侧的下咽炎、周围蜂窝组织炎。

• 中文名 急性甲状腺炎
• 外文名 Acute thyroiditis

病因

　　急性甲状腺炎由细菌或真菌感染所致。细菌或真菌经血液循环、淋巴道或邻近化脓病变蔓延侵犯甲状腺引起急性化脓性炎症。

临床表现

　　患者可有体温增高等表现。多见于中年女性。发病前1~2周多有咽痛、鼻塞、头痛、全身酸痛等上呼吸道感染史。突然发病，寒战高热，甲状腺肿大、色红灼热、触痛，疼痛掣引耳后枕部，活动或吞咽时加重，严重者可有声嘶、气促、吞咽困难等。若化脓则胀痛跳痛，成脓后可出现波动感。数日内甲状腺或甲状腺肿肿胀，有压痛和波及至耳、枕部的疼痛。严重的可引起压迫症状如气促、声音嘶哑、甚至吞咽困难等。腺体组织的坏死和脓肿形成可引起甲状腺的功能减退。

检查

　　急性期血白细胞总数及中性粒细胞增高。甲状腺超声波检查有助于诊断。

诊断

　　甲状腺超声波检查有助于诊断。

鉴别诊断

　　1.颈痈

　　多发于颈的侧部，且靠近颏部，具有红肿热痛的特征，部位局限，常见于儿童。

　　2.锁喉痈

　　多见于儿童。初起结喉处即红肿绕喉，根脚散漫，坚硬灼热疼痛，来势猛烈，全身症状较危重。

治疗

　　局部早期宜用冷敷，晚期宜用热敷，全身给予抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流，以免脓肿破入气管、食管、纵隔内。治疗包括用抗生素及局部切开引流。最好做穿刺液及血液培养，并做药物敏感试验，然后选择敏感的抗生素，这是消灭细菌更有效的方法。甲状腺的炎症经过几天后有脓肿形成，因此必须做甲状腺脓肿的切开引流，以便有效清除脓液，局部的炎症才能尽早控制。因颈部疼痛明显，故可以用一些去痛类药物，如去痛片及水杨酸制剂。