幽门螺杆菌疫苗

幽门螺杆菌(Hp)感染与胃炎、消化道溃疡、胃癌等主要上消化道疾病密切相关,而Hp感染在全世界各地仍然很常见,在一些发展中国家和地区Hp感染率尚无下降的迹象。根除Hp能促进消化道溃疡愈合并防止其复发,是消化道溃疡病因学和治疗学上的一次革命。Hp与相关疾病的关系的认识主要基于流行病学、临床及基础研究,随着相关研究的深入,不少根除Hp的指正已经明确,但仍然存在不少的问题有待进一步解决。
- 中文名称 幽门螺杆菌疫苗
- 领域 医学
- 对象 幽门螺杆菌(Hp)感染
- 分类 全菌疫苗,亚单位疫苗等
医学言论
幽门螺杆菌(Hp)感染与胃炎、消化道溃疡、胃癌等主要上消化道疾病密切相关,而Hp感染在全世界各地仍然很常见,在一些发展中国家和地区Hp感染率至今尚无下降的迹象。根除Hp能促进消化道溃疡愈合并防止其复发,是消化道溃疡病因学和治疗学上的一次革命。Hp与相关疾病的关系的认识主要基于流行病学、临床及基础研究,随着相关研究的深入,不少根除Hp的指正已经明确,但仍然存在不少的问题有待进一步解决。

Hp对抗生素耐药性的增加已严重影响传统的治疗方案的疗效。再加上治疗费用的制约,加大了治疗难度,所以幽门螺杆菌疫苗的推出迫在眉睫。
疫苗分类
目前,Hp疫苗主要分为全菌疫苗、亚单位疫苗(基因工程疫苗)、活载体疫苗和DNA疫苗,这几种。
全菌疫苗
全军疫苗可以产生高效的局部粘膜免疫应答。但抗原成分比较复杂,而且副作用大,费用较高,不适合大量培养同推广。
亚单位疫苗
这是HP疫苗的主攻对象,优点是重组蛋白抗原建立针对粘附素这些抗原的免疫保护机制。虽然还在研究阶段,不过相信未来亚单位疫苗(基因工程疫苗)是主流。
活载体疫苗
活载体疫苗研发发现,异源活载体表达系统尚存在技术不足,表达量太低,难以获得理想结果。
DNA疫苗
DNA疫苗就是核酸疫苗,主要是保护抗原及真核表达载体构成。现在为止,研究重点都放在DNA疫苗上,它的优点在于可诱发机体产生全面的免疫应答,从而有预防HP的作用。
治疗方法
治疗方法
幽门螺旋杆菌阳性的治疗方案包括两大类,一类是常用的药,1.是铋制剂为主的方案,2.是以质子泵抑制剂的方案。
另外再有两种抗菌素,最常用的是阿莫西林,再就是甲硝唑,我们常采用的方案就是这三种方案,对胃炎或者是对经济条件不是特别好的,这个方案是比较容易一些,效果能够达到80%根除。这个方案不适合的病人是青霉素过敏的,青霉素过敏的可以换四环素类的药,它对于螺杆菌的作用也是比较好,配用甲硝唑,连续一个星期就可以,如果有胃溃疡病可以加上雷尼替丁或者是法莫替丁;再就是洛塞克,青霉素过敏可以换四环素,甲硝唑可以换成克拉霉素。
预防措施
幽门螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐幽门螺杆菌具、粪便等途径传染,所以,日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染。
忌烟、酒、咖啡及辛辣刺激的食物。这些物质可降低某些药物的生物活性从而减低治疗效果。含亚硝胺的腌制食品等也具有致癌作用,加上幽门螺杆菌阳性的作用,就会增加癌变的几率。
胃内PH值是影响因素,应尽量避免使用在酸性环境下容易失去抗菌活性的药物。
根除幽门螺杆菌一定要注意口腔卫生,无窗的卫生间要定期紫外线灯30分钟以上时间杀菌消毒。