巩膜葡萄肿是指巩膜连同葡萄膜一起状如葡萄的紫黑色向外膨出。根据膨出的范围分为部分巩膜葡萄肿和全部巩膜葡萄肿。

• 挂什么科 眼科
• 哪些症状 视力减退、眼球变大、干燥
• 好发人群 成年人
• 需做检查 眼眶检查、血常规、视力检查
• 引发疾病 视网膜脱落、结膜炎

病因

由于巩膜的先天缺陷或病理性损害使其抵抗力减弱，在正常眼压或高眼压作用下，巩膜和葡萄膜向外膨出。

症状

1.多有视力减退，严重者视力丧失；2.前巩膜葡萄肿：巩膜和睫状体部分成环状隆起；3.赤道部葡萄肿：涡静脉穿出处巩膜葡萄膜黑色单独隆起；4.后葡萄肿：常见于视神经周围及后极部，多有高度近视；5.全巩膜葡萄肿：眼球全部扩张变大，巩膜菲薄。如先天性青光眼（水眼）及后天性青光眼（牛眼）。

检查

巩膜葡萄膜检查专案一般为检查框限“Ａ”

如需与眼部肿瘤鉴别可包括检查框限“Ａ”和“Ｂ”

鉴别

诊断依据1.巩膜及葡萄膜局限性隆起膨出或全部扩张变大。2.眼底检查、Ｂ超或ＣＴ检查有助诊断。3.组织病理检查。

并发症

　　1、治愈：部分巩膜葡萄肿消退或全巩膜葡萄肿眼球摘除术后伤口愈合，装义眼

　　2、好转：巩膜葡萄肿程度减轻

　　3、未愈：巩膜葡萄肿无变化甚至穿孔

预防

前巩膜葡萄肿早期治疗可试行减压术，以缓解葡萄肿的发展和扩大。若患眼已无光感且疼痛时，可考虑眼球摘除术。

治疗

治疗原则

1.病因治疗。2.降低眼压。3.手术治疗。

用药原则

1.眼压高时或即使眼压正常，因巩膜菲薄，为防穿孔可给予降眼压药物。2.有葡萄膜炎症时予皮质类固醇及消炎痛。3.部分巩膜葡萄肿可行巩膜切除缩短成异体巩膜瓣移植术，术后予抗生素。4.全巩膜葡萄肿如视力丧失无复明希望，为了美容可行眼球摘除术，术后安义眼。

饮食

　　宜吃：　1.宜吃酸性大的食物; 2.宜吃润肠通便的 食物; 3.宜吃高纤维素的食物。

　　忌吃：　1.忌吃弱碱性的食物; 2.忌吃抑制肠道功能的食物; 3.忌吃酒精性的食物。