屋尘螨过敏
屋尘螨过敏
屋尘螨过敏
屋尘螨是诱发过敏性哮喘、过敏性鼻炎和湿疹等过敏性疾病的重要变应原。近年研究证实尘螨与过敏性疾病关系密切，根据美国、新西兰和澳大利亚等许多国家的调查相继证实了尘螨是许多国家重要的过敏原。目前全球已有几百项研究证实了尘螨与哮喘等过敏性疾病之间的密切关系。现在尘螨过敏的共同特点是，病人在打扫卫生、整理被褥衣柜、进入仓库或老房子可出现咳嗽和喘息。室内症状重，室外症状轻；在床上症状加重，离开床铺减轻。尘螨无处不在，床上用品、地毯、毛绒玩具、窗帘、毛巾、旧布艺沙发等都备受它的青睐。人一旦对尘螨过敏，就会出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎、荨麻疹等症状以及因为尘螨过敏所产生的食物过敏(如对虾和蜗牛过敏)。尘螨过敏症状极大地降低了过敏者的生活质量，甚至带去无尽的痛苦。
相关的三大疾病
过敏性哮喘 多数过敏性哮喘的发生、发展和症状的持续与尘螨过敏密切相关、全球约有1.6亿支气管哮喘患者，各国患病率1%-13%不等，在我国的患病率为1%-4#，一般认为儿童发病患高于成人,在婴幼哮喘中，过敏性哮喘占80%，而成人哮喘中过敏性哮喘占10%-50%。有80%的哮喘患者尘螨点刺验阳性，而正常人群的阳性率为5%-30%。世界各地流行病学调查均表明尘螨是最主要的过敏原，多数过敏性哮喘的发生、发展、症状的急性发作和持续与尘螨过敏密切相关，尘螨过敏是哮顺的危险因子。 过敏性鼻炎 尘螨也是过敏性鼻炎最主要的过敏原，鼻腔受到尘螨刺激后出现急性反应和迟发反应，可通过长期诱导鼻黏膜炎症，进一步发展为鼻息肉。过敏性鼻炎是一个全球性健康问题，它在世界各地均常见，其全球全病率达10%-25%，并且患者数仍在增加，它可以影响患者的日常生活、学习及工作效率，并且造成经济上的严重负担 过敏性皮炎 尘螨引起的特应性皮炎（双称异位性皮炎）在儿童中发病率为10%，因而尘螨被认为是特应性皮炎最重要的过敏原之一，而且患者对尘螨的过敏程度与特应性皮炎的病情严重程度密切相关。尘螨引起特异性皮炎的途径有两个：直接通过皮肤引起和通过吸信尘螨过敏引起，许多特异性皮炎患者往往有其他的过敏症状：如哮喘或过敏性鼻炎。
治疗
第一：控制环境（屋尘螨） 屋尘螨控制是过敏性疾病整体治疗的一部分：常年性过敏性鼻炎、哮喘或特应性皮炎患者，如果对螨过敏，通过简单一般治疗或吸入治疗又不能控制病情，则应该建议进行控制螨过敏原的治疗。建议的方法应根据患者疾病程度、患者生活所在地气候条件和个人居住环境而定。一般应该建议所有病人对床垫和枕头要用外套，换能够用热水洗的床上用品；对卧室进行调整以减少螨生长和过敏原积聚的空间。控制湿度作为一个中长期的目标，需要与患者进行讨论。此外，如果患者准备搬家，应建议患者对新家进行螨和其他过敏原采取简单有效的控制办法。 第二：改善过敏体质 （1）有过敏体质的人身体内的免疫球蛋白IgE（介导过敏反应的抗体）比正常人多，患者一旦遇到过敏原，机体就会做出反应，是免疫球蛋白和过敏原物质发生反应，从而导致肥大细胞释放组织胺到相应的组织，从而引发过敏，专利合成肽免疫原，从过敏根本IGE免疫球蛋白入手，通过修复受损细胞，平衡免疫，达到彻底逆转过敏体质的功效，如目前利用合成肽免疫代表欧敏克 。 （2）成常人辅助性T细胞1和辅助性T细胞2有一定的比例，在人体循环系统中起到调节人体免疫系统平衡。 （3）正常人体内的胃肠道有多种消化酶，是进入胃肠道的蛋白质性食物彻底消化吸收。 （4）过敏体质是可以遗传的，增强免疫系统，改善以上症状就是改善过敏体会，杜绝过敏
预防措施
1、降低室内相对湿度，将相对湿度控制在50%以下，是控制螨及其过敏源水平最常用的方法。控制湿度比控制温度更容易，有试验表明：连续于40%或50%相对湿度下，即使温度在25~34℃时，在5~11天内成年螨会因脱水死亡。在山区国家或中东的北部，这些干燥地区很少存在螨和螨过敏原。建议室内使用高性能吸湿机和空调机降低相对湿度和螨的总量，既实用又有效，要经常清洗或更换空调器的积尘罩或网，减少尘螨的滋生。
2、使用包装套：用特殊的防螨材料包装床垫和枕头，是减少暴露于尘螨及其过敏原的有效方法。对于过敏患者，建议使用这一方法，包装材料由塑料、透气材料、很细小的织物纤维或非织物合成材料构成。当购买枕头和床垫包装材料时，织物的孔径非常重要。理想的材料应该是舒适、透气的织物，这样的织物可渗透蒸气，并能阻止螨和螨过敏原通过。幼螨的宽度一般大于50微米，因此，织物小于或等于20微米可阻止所有螨的通过。目前有防尘螨的床罩、枕头套等商品出售。高质量的羽毛枕头、羽毛被或羽绒服由于其表面覆盖的织物很致密，可以阻止尘螨的进入和尘螨在里面的繁殖（吃不到人体的皮屑等食物）。
3、床上用品的清洗、烘干和干洗：座罩、枕套、毛毯、床垫套等每周用等于或高于55℃热水洗一次可杀死螨和去掉大多数螨过敏原。用温水或冷水清洗不能杀死绝大多数螨，但是可除去绝大多数过敏原，因为绝大多数过敏原是水溶性的。用烘干机干燥衣服要大于55℃，10分钟以上可以杀死所有的螨。每天洗头也是控制尘螨过敏原的好方法。
4、地毯、窗帘和家庭软装饰物要勤更换、清洗：地毯、窗帘和家庭装饰织物积聚了碎屑残片和保持潮湿，为螨繁殖提供了理想栖息地。在潮湿地区应不用地毯、窗（布）帘或遮光帘，应换为百叶窗。家庭装饰织物应换为乙烯树脂或皮革垫，家具可用木制家具。
5、地毯真空吸尘：如果家庭不愿意或经济上不允许换地毯，应该每周真空吸尘一次，并经常更换吸尘器袋。常规真空吸尘可去除表面的螨和过敏原，但不能显著减少活螨的数量，也不能去除深藏的过敏原。
6、冷冻软玩具和小件物品：在-17℃~-20℃冷冻软玩具和小件物品（如枕头和特殊衣物）至少24小时，是杀死这些物品上螨的有效方法。在家里冰箱冷冻后，可清洗这些物品以去除死螨和过敏原。在寒冷的冬季将床垫和枕头在室外放置24小时也可以杀死螨。
7、空气清洁/过滤：室尘的主要成分是螨。螨过敏原主要与直径大于20μm的灰尘颗粒有关。空气流动使其成为气传颗粒，吸入后引起过敏。空气清洁或过滤时一定要让室内空气流动，让灰尘飘起，这样能起到清洁或过滤的作用。 8、不在室内饲养猫、狗等宠物：小动物的身体有合适的温度、湿度，大量的皮屑也是尘螨丰富的食物来源，所以小动物身体上滋生大量的螨，还可以携带到室内的各个角落，到处传播。
屋尘螨过敏脱敏治疗
脱敏疗法（desensitization）又称为特异性免疫治疗（specific immunotherapy）或减敏疗法（hyposensitization）。1997年WHO根据多年来对特异性免疫治疗机制的了解和临床疗效，提出了新的术语即特异性变态反应疫苗治疗（specific allergy vaccination ,SAV）。SAV是在临床上确定过敏性疾病患者的变应原后，将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂，经反复注射或通过其它给药途径与患者反复接触，剂量由小到大，浓度由低到高，从而提高患者对该种变应原的耐受性，当再次接触此种变应原时，不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。目前的脱敏治疗方法有：注射脱敏治疗、舌下含服脱敏、脱敏贴纳米脱敏治疗。
1、注射脱敏治疗：
过敏原注射脱敏治疗是指用过敏原提取物进行皮内注射。脱敏注射从小剂量开始，逐渐增加剂量，以增加对过敏原的耐受性。注射脱敏治疗一般至少需要2～3 年，长期的注射会带来一定痛苦。
2、舌下含服脱敏治疗：
舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白)制成不同浓度的脱敏液，用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下，使其慢慢吸收，1～3 分钟后咽下)，逐渐增大剂量，达到维持水平后持续足够时间，以提高病人的耐受力。 舌下脱敏， 舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的，不足之处针对尘螨过敏有效。
3、脱敏贴脱敏治疗：
现代医学认为过敏性鼻炎和支气管哮喘是上呼吸道黏膜对吸入粉尘、虫卵、屋尘及冷空气等过敏原产生的I型变态反应。
纳米脱敏治疗，改变给药途径，通过皮肤渗透进入体内。脱敏贴包载的多种过敏原干粉中，并加入Tio2（二氧化钛）纳米微晶并配以远红外垫圈。Tio2（二氧化钛）纳米微晶在光和远红外线的催化下，能有效分解过敏原干粉中的有机物，产生游离小分子抗原；同时，Tio2（二氧化钛）纳米微晶在光催化下又能分解发皮肤角质层蛋白，使上皮组织间隙增大，有利于促进小分子抗原连续不断并最大程度渗透皮肤进入人体。机体在这些抗原的长期连续刺激下逐渐产生免疫耐受，对再接触过敏原不产生反应，达到机体完全脱敏的目的。