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尿酸

2022-07-09 21:14:38 百科资料

尿酸是一种含有碳、氮、氧、氢的杂环化合物,其分子式为C5H4N4O3,分子量为168.1103 g/ mol.,。体内尿酸的生成量和排泄量不平衡,导致血尿酸升高引起的疾病。是痛风的主要病因。在抑制尿酸高的选择上,尽量选择一些毒副作用小的天然植物来降尿酸,例如随帝降酸茶等,因为有些降尿酸毒副作用较大,造成了对身体的2次伤害。尿酸:鸟类和爬行类的主要代谢产物,微溶于水,易形成晶体。正常人体尿液中产物主要为尿素,含少量尿酸。尿酸是嘌呤代谢的终产物。为三氧基嘌呤,其醇式呈弱酸性。各种嘌呤氧化后生成的尿酸随尿排出。

  • 中文名 尿酸
  • 化学式 C5H4N4O3
  • 分子量 168.1103 g/ mol
  • 介绍 含有碳、氮、氧、氢的杂环化合物

基本简介

  尿酸是一种含有碳、氮、氧、氢的杂环化合物,其分子式为C5H4N4O3,分子量为168.1103 g/ mol.,。体内尿酸的生成量和排泄量不平衡,导致血尿酸升高引起的疾病。是痛风的主要病因。在抑制尿酸高的选择上,尽量选择一些毒副作用小的天然植物来降尿酸,例如降酸茶等,因为有些降尿酸毒副作用较大,造成了对身体的2次伤害。

尿酸原因

  1、 嘌呤摄入过多:尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60umol/L(1。0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

  2、 内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。目前已经发现的有:磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶活性增加。 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶(HGPRT)缺乏。 葡萄糖6-磷酸酶(glucose-6-phosphatase)缺乏。

  3、嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病(glycogenstoragediseases),都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。

临床意义

  (1)血尿酸增高:

  1)血尿酸增高主要见于痛风,但少数痛风患者在痛风发作时血尿酸测定正常。血尿酸增高无痛风发作者为高尿酸血症。

  2)在细胞增殖周期快、核酸分解代谢增加时,如白血病及其他恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等血清尿酸值常见增高。肿瘤化疗后血尿酸升高更明显。

  3)在肾功能减退时,常伴有血清尿酸增高。可见于肾脏疾病如急慢性肾炎,其他肾脏疾病的晚期如肾结核,肾盂肾炎,肾盂积水等。

  4)在氯仿中毒、四氯化碳中毒及铅中毒、子痈、妊娠反应及食用富含核酸的食物等,均可引起血中尿酸含量增高。

  (2)血尿酸降低:

  恶性贫血,范科尼综合征血尿酸降低。

病理变化

基本简介

  正常情况下,体内的尿酸大约有1200毫克,每天新生成约600毫克,同时排泄掉600毫克,处于平衡的状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,则体内尿酸滞留过多,当血液尿酸浓度大于7毫克/公升,导致人体体液变酸,影响人体细胞的正常功能,长期置之不理将会引发痛风。另外过于疲劳或是休息不足亦可导致代谢相对迟缓导致痛风发病。 

  血中尿酸全部从肾小球滤过,其中98 %在近曲小管中段又被分泌到肾小球腔内,然后50% 重吸收的尿酸在近曲小管中段又被分泌到肾小管腔内,在近曲小管直段又有40%~44%被重吸收,只有6%~10%尿酸排出 。正常人体内尿酸的生成与排泄速度较恒定。体液中尿酸含量变化,可以充分反映出人体内代谢、免疫等机能的状况。

应对措施

  根据尿酸产生的机理,我们反过来推导:要防治好痛风就要减少尿酸的产生,要减少尿酸的产生就要减少体内的嘌呤,减少体内的嘌呤就要减少核酸的氧化分解,和嘌呤的摄入,同时加强尿酸的排除。因此措施就是:

  一.防止细胞内核酸的氧化分解:这是重头戏,主要的方法就是长期服用一些抗核酸氧化的物质,比如说虾青素、花青素之类。做好了这条就可以减少80%的内源性嘌呤的产生。

  二.尿酸高(痛风)饮食控制:饮食是尿酸高(痛风)患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源,尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言,内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。如果血尿酸高,嘌呤高,痛风就形成了一个反应链。因此得了.尿酸高(痛风)不能吃什么和能吃什么就相当重要,患者必须在.尿酸高(痛风)治疗的同时,一定要注意.尿酸高(痛风)饮食的问题。 下面提供的是我们日常饮食每100克食物中嘌呤含量值,供读者关于.尿酸高(痛风)饮食的参考(每100克中/毫克 ):

  1、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品:精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼、各种蛋类、牛奶、炼乳、麦乳精、各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、各种油脂、杏仁、核桃、果酱等。

  2、每100克中嘌呤含量<75毫克的食品:芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、鲱鱼、鲥鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等。

  3、每100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品:扁豆、鲤鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、鳝鱼。

  4、每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品:胰脏825mg、凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、脑195mg、肉汁160~400mg 。

  三.促进尿酸的排泄:适度碱化尿液(碱性食物或降酸茶),以促进尿酸排泄等。

引发疾病

  无症状期。患者仅有血尿酸持续增高或波动性增高,而无临床表现。从血尿酸增高至出现症状的时间可长达数年、十多年,有些甚至终生不出现症状。

  急性关节炎期。患者常在半夜突然发病,因关节疼痛而惊醒。初为单侧关节炎,偶有双侧或先后发作,以第一跖趾关节为多见,其次为踝、手、腕、膝、肘及足部其他关节,病情反复,可发展为多关节炎,出现红、肿、热、痛和活动受限,大关节腔亦可有渗出,出现有发热、疲倦、厌食、头痛、白血球增,血沉加快,经1-2周后症状缓解。

  ​慢性关节炎期。表现为多关节受累,发作较频,缓解期短,疼痛加剧,可出现痛风石、关节畸形或活动受限。

预防尿酸

  1、多运动,一定不可以做剧烈的运动,以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动,以此减轻体重。

  2、多喝水。最好喝苏打水、碱性水,至少是白开水,每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。西方人多以常饮苹果醋降低尿酸。不易浓茶、咖啡。

  3、多吃素。但并非所有的素食都要多吃,多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜,然后是所有的豆类都要少吃或不吃。多吃水果,各种水果都是由碳水化合物组成的,让身体起到偏碱性有积极的作用,尤其多吃樱桃。

  4、少吃肉。我为什么不说“不吃肉”呢?肉类当然是要吃一点的,动物脂肪和动物蛋白用其他的食品是不可代替的,也是人体所必需的,但一定要控制好量。佐佐木专家指出,海鲜、动物内脏、各种肉汤以及火锅是要严格禁忌的。否则,无度饮食肉类,你会前功尽弃。

  5、禁止饮酒。特别是啤酒,如果实在有酒瘾,可以适量喝点红酒。

  6、养成每天或经常用热水泡脚的习惯,最好用能够自动加热的洗脚盆,每次不少于20分钟,不高于30分钟,能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时,可以适当加点活血化瘀的中药。但是,痛风急性发作期严禁泡脚。

注意事项

  尿酸高(痛风)不能吃什么?

  1、动物内脏:如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠(含嘌呤高)。蔬菜:菠菜、小萝卜等;

  特别注解:因为菠菜等植物富含草酸,容易导致高草酸尿成倍增长,使得尿酸急增,加重肾脏负担。

  2、海鲜、贝壳类水产等:

  特别注解:龙虾、蟹、牡蛎等海鲜、贝壳类水产,绿藻类不能吃的原因:因为这些食物富含多糖,高蛋白质等,这些会加重肾脏分解的负担,尿酸增高,所以不宜多吃。但这些食物中有的富含自然界最强抗氧化剂虾青素,可以减少80%的尿酸来源,如何“去其糟粕,取其精华”?最好的办法就是痛风患者用虾青素的纯品来补充,而不宜用“拼死吃河豚”进食以上食物的办法补充虾青素了。

  3.戒酒:

  特别注解:避免喝酒,因酒精会在体内产生乳酸影响尿酸的排泄。

  4、治疗:

  主要有西药治疗和中药治疗两种方法。西药治疗只适合在短期内使用,长时间使用会伤身。长期内使用中药为宜。降尿酸的主要方法是溶解人体内的尿酸盐结晶。针对市场上有很多降尿酸的药品,权威专家建议患者最好使用中药制剂的降酸茶来降尿酸,效果会更显著,尿酸排除率可以达到30%以上。

  1、测定方法

  (1)磷钨酸还原法。

  (2)尿酸酶—过氧化物酶偶联法。

  2、标本收集

  空腹静脉血2m1,不抗凝,分离血清进行测定。检查血尿酸值,需要空腹8小时以上再抽血,一般要求晚上12点后禁食,但可喝水。

  3、正常参考值

  磷钨酸还原法:

  男:149~416umol/L。女:89~357umol/L。

  尿酸酶—过氧化物酶偶联法:

  成人:90~420umo1/L。

  4.高发人群

  (1)大多主要是四十岁左右到六十岁左右的人群。

  (2)男性尿酸高患者的人数要远高于女性,专家指出,女性出现血尿酸高症主要出现在绝经期以后的人群。

  (3)饮食是造成血尿酸高的原因最重要之一,经常应酬,饮酒过分,喜欢吃荤腥食物的人群更容易病发尿酸高现象。

相关产品

  Uric acid尿酸产品编号:U8060-25

  规格:25g

  说明:测定尿酸酶;检验钨酸盐等。

  别名:2,6,8-三氧化嘌呤;2,6,8-三羟基尿杂环;

  2,6,8-trioxypurine;8-Hydroxyxanthine

  分子式:C5H4N4O3

  分子量:168.11

  CAS#:69-93-2

  外观:白色结晶。

  特性:熔点:>300℃.

  溶解性:溶于1M NaOH,参考浓度50mg/ml 。

  储存条件: 室温    

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