小儿肾小球疾病
症状体征
㈠、原发性肾小球疾病
1、肾小球肾炎(简称肾炎)：①急性肾炎;②急进性肾炎;③迁延性肾炎;④慢性肾炎。其中迁延性肾炎是指：有明确急性肾炎病史、镜检血尿和(或)蛋白尿迁延达1年以上、不伴肾功能不全或高血压者;或是无明确急性肾炎病史的持续性血尿和蛋白尿、临床观察达半年以上，不伴肾功能不全或高血压者。慢性肾炎在儿科是指病程超过1年、有不同程度的肾功能不全和(或)持续高血压者。
2、肾病综合症：在儿科尚可分为单纯性和肾炎性两型。
3、单纯性血尿或蛋白尿：单纯性血尿或蛋白尿是指以血尿和蛋白尿为主要表现而无其他临床症状，其他化验和肾功能均正常的病例。单纯性血尿分为复发性和持续性;单纯性蛋白尿分为体位性和非体位性。
4、家族性肾炎：包括遗传性肾炎(Alport综合症)和家族性复发性血尿。
㈡、继发性肾小球疾病
继发于全身性疾病，如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关肾炎、药物中毒等。临床可表现为肾小球肾炎、肾病综合症或无症状性血尿和(或)蛋白尿。
用药治疗
激素治疗
一、疗程
疗程6个月者为中疗程，多适用于初治患者;
疗程9个月者为长疗程，多适用于复发患者。
二、剂量
1.诱导缓解阶段：足量泼尼松1.5-2mg/(kg.d)(按身高的标准体重)，最大剂量60mg/d ，分次口服，尿蛋白阴转后巩固2周，一般足量不少于4周，最长8周激素治疗。
2.巩固维持阶段：以原足量两天量的2/3量，隔日晨顿服4周，如尿蛋白持续阴转，每2-4周减量2.5-5mg维持;至0.5-1mg/kg时维持3月，以后每2周减量2.5-5mg至停药。
检查方法
肾功能正常期：血BUN、SCr及CCr正常
肾功能不全代偿期：血BUN、SCr正常， CCr为50-80 ml/(min. 1.73m2)
肾功能不全失代偿期：血BUN、SCr增高，CCr为30-50ml/(min. 1.73m2)
肾功能衰竭期(尿毒症期)： CCr为10-30ml/(min. 1.73m2)， SCr>356.6 μmol/L ，并出现临床症状，如疲乏、不安、胃肠道、贫血、酸中毒等。
终末肾：CCr< 10ml/(min. 1.73m2)
肾小球肾炎检查项目
慢性肾小球肾炎需要做的检查有四项：
1、尿常规检查：慢性肾小球肾炎患者出现轻度或者中度蛋白尿，还伴有血尿，需要进行尿常规检查，来确定蛋白尿的严重程度如何。
2、肾功能检查：患者在发病后内生肌酐清除率和酚红排泄功能减弱，尿浓缩功能下降，就要做肾功能检查来确定肾功能的受损害程度。
3、血液检查：慢性肾小球肾炎早期症状不明显，就要进行血液检查来确定患者的病情发展情况。
4、还有其他检查：B超、肾穿刺活检和腹部X线平片等。