寒热辨证，中医术语，系八纲辨证(指阴阳、表里、寒热、虚实八类证候,为中医辨证学的基本纲领)的具体内容之一。八纲辨证的特点在于把握疾病发生发展过程的整体性、确定性与相关性。寒热是用以辨别疾病病因病性最基本的两个纲领。

• 中文名称 寒热辨证
• 类型 中医术语
• 出处 八纲辨证
• 内容 实热、虚热、实寒、虚寒等

鉴别方法

区别

　　寒证是感受寒邪或体内阳气不足时所表现的证候。恶寒、畏寒、冷痛、喜暖、口淡不渴、肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏;面色晄白，舌淡苔白而润，脉紧或迟等。以冷、淡、稀、润、静为特征。热证是感受热邪或阳气亢盛阴液不足时所表现的证候。发热、恶热喜凉、口渴欲冷饮、面赤、烦躁不宁、痰涕黄稠、小便短黄、大便干结;舌红苔黄，干燥少津，脉数。以热、赤、稠、燥、动为特征。

联系

　　寒热错杂

　　是指同一病人同一时间即有寒证的表现，又有热证的表现。是一种寒热同时并见的复杂病理现象。在临床上即可表现为不同部位，也可表现为同一部位的寒热错杂。

　　寒热转化

　　寒证转化为热证是先出现寒证，后出现热证，热证出现之后，寒证随之消失。

　　:热证转化为寒证是先出现热证，后出现寒证，寒证出现之后，热证随之消失。

　　寒热真假

　　真热假寒:内有真热而外见假寒的证候。产生机理是阳盛格阴，临床表现:

　　真热--可见身热恶热，烦渴喜冷饮，咽干，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄而干;

　　假寒--四肢厥冷，但却不欲近衣被。

　　根据其阳热闭郁而致手足厥冷的特点，又把它叫作"阳厥"。

　　真寒假热:内有真寒而外见假热的证候。产生机理是阴盛格阳，临床表现:

　　真寒--可见精神萎靡,形体倦怠,形寒肢冷,小便清长,大便稀溏.

　　假热--仔细分辨，面虽红，但如妆，或游移不定;口虽渴，但喜热饮，饮量不多;身虽热，但喜近衣取暖;脉虽大，但无力。

　　格阳於上:面红，口渴;

　　格阳於外:身热，脉大。

　　鉴别真假:

　　是假像的出现多在四肢、头面、体表;而脏腑，气血，津液方面的变化多反映疾病的本质。

　　是假像究竟和真象不同，宜仔细观察。

虚实鉴别

实热

　　:*实热--是以热邪盛为主，故以壮热、烦渴、神昏、谵语，或腹满胀痛拒按，大便闭结;舌红，苔黄厚燥，脉数或洪数。

虚热

　　:*虚热--是以阴液虚损为主，故以消瘦、疲乏、潮热、盗汗五心烦热，咽干、口燥不欲饮;舌红绛少苔或无苔，脉细数。

实寒

　　:*实寒--是以寒邪盛为主，故以怕冷，四肢厥冷，脘腹冷痛剧烈;苔白滑，脉沉弦。

虚寒

　　:*虚寒--是以阳虚不足为主，故以面色白，形寒肢冷，倦怠懒言，下利清谷，小便清长;舌淡胖嫩，苔薄白润，脉细迟或微细。