寄生虫病(parasitic diseases)，寄生虫侵入人体而引起的疾病。因虫种和寄生部位不同，引起的病理变化和临床表现各异。本类疾病分布广泛，世界各地均可见到，但以贫穷落后、卫生条件差的地区为多见，热带和亚热带地区更多，因此，狭义的热带病即指寄生虫病。非洲、亚洲的发展中国家发病较多，感染的人群主要是接触疫源较多的劳动人民及免疫力较低的儿童。

• 挂什么科 感染科
• 哪些症状 阵发性脐周疼痛、消化不良、消瘦、发育缓慢、记忆力减退、间断性发冷、发热
• 好发人群 任何年龄
• 需做检查 病原学检查、CT、免疫学检查、皮内检查
• 引发疾病 阴道毛滴虫、疟疾、蛔虫病、鞭虫病、钩虫病

病因

　　发病主要取决于侵入体内的寄生虫数量和毒力以及寄主的免疫力。侵入的虫体数量愈多、毒力愈强，发病的机会就愈多，病情也较重。寄主的抵抗力愈强，感染后发病的机会就愈小，即使发病，病情也较轻;寄生虫病发病的过程是寄主与虫体相互斗争的结果。病理变化主要包括虫体对寄主组织的机械性损伤引起的损害，虫体分泌的毒素或酶引起的组织坏死，以及寄主反应引起的嗜酸粒细胞和其他炎性细胞的浸润，甚至形成嗜酸粒细胞性脓肿和对幼虫或虫卵产生的嗜酸粒细胞性肉芽肿。

症状

　　寄生虫病的症状：凡有下列症状者，应进一步到医院检查。

　　1.阵发性脐周疼痛、消化不良、消瘦、发育缓慢、记忆力减退，可能患有蛔虫病、鞭虫病。

　　2.经常感觉肛门周围及会阴部奇痒，以夜间为甚，睡眠不安、多梦，可能患有蛲虫病。

　　3.腹痛、腹泻每日达5次左右，带有腥臭味，且有暗红色黏液血便者，可能患有阿米巴病。

　　4.贫血、面色苍白而带黄色、头昏眼花、乏力，且职业为农民者，可能患钩虫病。

　　5.有腹痛、腹泻并有生食荸芥、菱角、藕等水生植物史者，可能患姜片虫病。

　　6.有不明原因的流产、早产、死胎，并爱养猫，有过发热、无力、肌肉酸痛的孕妇，可能患弓形虫病。

　　7.血色素减少，去过疟疾流行区，间断性发冷、发热，有时体温高达39℃左右，持续一周以上者，可能患有疟疾病。

　　8.妇女有外阴瘙痒，白带增多、有异味，并可有尿痛、尿频等，可能是感染了阴道毛滴虫病。

检查

　　病原学检查：在体液或分泌物中查找虫体，如粪便涂片或集聚法检查肠道原虫滋养体、包囊或蠕虫卵，末梢血液涂片找疟原虫等，寄主组织内的寄生虫则可通过活体组织检查或穿刺检查而确诊。

　　免疫学检查：目前常用的方法有皮内试验和血清免疫试验。

　　皮内试验：皮内试验可分为即刻反应和迟缓反应，肺吸虫皮试等属前者，可作为临床过筛或流行学调查。

　　血清免疫学试验：有间接红细胞凝集试验 （IHA）、间接荧光抗体技术（IFT）及酶联免疫吸附试验（ELISA），前者灵敏度较高，后两者灵敏度及特异性均较高。这些方法主要用于检测寄主的特异性抗体，目前也已建立检测虫体循环抗原或排泄抗原的方法，以作早期诊断及疗效的考核。

　　其他检查：如超声检查等。

鉴别

　　依赖以下几个方面：

　　①流行学史。来自疫区，如血吸虫病有疫水接触史、肺吸虫病有吃不熟的石蟹史等。

　　②临床表现。各有其临床特征，末梢血液嗜酸粒细胞往往增高。

　　③病原学诊断。在体液或分泌物中查找虫体，如粪便涂片或集聚法检查肠道原虫滋养体、包囊或蠕虫卵，末梢血液涂片找疟原虫等，寄主组织内的寄生虫则可通过活体组织检查或穿刺检查而确诊。

　　④免疫学诊断。目前常用的方法有皮内试验和血清免疫试验。皮内试验又可分为即刻反应和迟缓反应，肺吸虫皮试等属前者，可作为临床过筛或流行学调查。利什曼素皮试等属于后者，只在疾病恢复期出现阳性反应，仅能用作流行学调查，了解该病过去在该地的流行情况。目前常用的血清免疫学试验有间接红细胞凝集试验 （IHA）、间接荧光抗体技术（IFT）及酶联免疫吸附试验（ELISA），前者灵敏度较高，后两者灵敏度及特异性均较高。这些方法主要用于检测寄主的特异性抗体，目前也已建立检测虫体循环抗原或排泄抗原的方法，以作早期诊断及疗效的考核。

　　⑤其他检查，如超声检查、CT检查等。

并发症

　　阑尾寄生虫病：继发感染产生急性阑尾炎即炎症期。继之阑尾腔内压力增高，阑尾壁缺血、坏死、穿孔、蛔虫可钻入腹腔，引起严重化脓性腹膜炎。

预防

　　应采取综合措施，因地制宜，对不同病种采用不同的有效方法。

　　①大面积治疗病人，消灭贮存寄主，以消除传染源。

　　②切断传播途径，如消灭媒介昆虫或中间寄主。

　　③加强卫生教育，以改变不良的卫生和饮食习惯，不喝生水，不吃不熟的食物。

　　④加强人群免疫力和个人防护，如应用蚊帐避蚊等。有些寄生虫的疫苗如疟原虫疫苗等已在进行研究，但距实用阶段尚有相当的距离。

治疗

　　以消灭寄生虫为主，根据虫种采用最有效的驱虫药物。在感染较重而寄主较衰弱时，可给予支持疗法，有外科并发症时应及时进行外科处理。

饮食

　　食物煮熟，慎防寄生虫

　　一般情况下，寄生在人体内的一些成虫吃药就可驱除，但寄生虫的幼虫一旦进入人体的脑、肝、肺或心脏等处，则很难治疗。　　淡水鱼虾与华支睾吸虫病　　有些民间说法并不科学，如“生吃螃蟹活吃虾”就是不正确的。这主要是因为淡水鱼虾中有华支睾吸虫的囊蚴寄生，可使人得华支睾吸虫病，也叫肝吸虫病，其症状表现如同肝炎，所以淡水鱼虾一定要做熟了吃，像生鱼片之类的生吃法并不科学。

　　螺肉生吃不科学

　　一些螺体内有寄生虫存在，由于寄生虫所处的生长阶段不同，对人体的危害也有所不同。玛瑙螺不宜生食，生吃可使人头痛、恶心、呕吐、发热、间歇性嗜睡或昏睡；一些患者还会出现头、躯干、四肢的各种类型的知觉异常，如烧灼、麻木、疼痛等；还有一些患者会出现视力障碍、失明。

　　青蛙和曼氏迭宫绦虫

　　青蛙也吃不得，因为青蛙是曼氏迭宫绦虫的中间宿主，吃青蛙时，如果未死的曼氏迭宫绦虫幼虫进入人体，可使人体组织遭到破坏，出现失明、昏迷、皮肤瘙痒，甚至瘫痪等症状。

　　健康提醒

　　人体寄生虫发病的因素很多，饮食不洁，体质偏弱是导致寄生虫致病的主要因素，所以，夏季饮食一定要注意卫生，并尽量把食物煮熟。