客忤是指小儿突然受外界异物、巨响、或陌生人的惊吓，而发生面色发青、口吐涎沫、喘息腹痛、肢体瘛?、状如惊痫的，称为“客忤”

• 挂什么科 中医儿科
• 哪些症状 口吐青黄白沫，面色变异，喘急腹痛，反侧不安
• 好发人群 小儿
• 需做检查 望舌苔、摸脉搏、望指纹
• 引发疾病 伤寒、伤风

病因

　　    《千金要方》名少小客忤，又称中客忤、中客、中人。由于小儿神气未定，如骤见生人、突闻异声、突见异物，而引起惊吓啼哭，甚或面色变异，兼之风痰相搏，影响脾胃，以致受纳运化失调，引起吐泻、腹痛，状似惊痫。现代医学观点认为是由于患者受到惊吓后出现广泛性脑组织异常同步放电所致。

症状

　　      小儿客忤，由儿真元不足，神气未充，故外邪客气得以乘之。经曰∶邪之所凑，其气必虚。不治其虚，安问其余?忤者，谓外来人畜之气，忤触其儿之正气也，或因生人远来，或因六畜暴至，或抱儿戏骑牛马，或父母骑马远归，未及熏衣，即抱其儿，则马汗不正之气，从鼻而入。经曰∶五气入鼻，藏于心肺，则正气受忤，此外因之客忤也。其证口吐青黄白沫，面色变异，喘急腹痛，反侧不安，手足 。第此证神不昏乱为异耳。治宜涂囟法、搐鼻法，内服摄生饮。

检查

　　利用现代医疗器械检查，如24小时动态脑电图监测，可发现一过性的脑电图波形异常，客忤发作后二周内，约有20%~60%的患儿脑电图背景活动中见到非特异性慢波活动增多，它们大多在1周前后自然消失，头颅CT以及MRI、腰椎穿刺脑脊液生化、常规检查均未见异常。

鉴别

　　   复有内因客忤，或儿平日所喜者，乃戏而夺之;平日所畏者，乃戏而恐之。凡亲爱之人，喜食之果，玩弄之物，心之所系，口不能言，一时不得，遂逆其心志。其候昏昏喜睡，寤不惺惺，不思乳食，即其证也。宜先顺其心意，内服沉香安神丸并惺惺散。

并发症

　　      涂囟法 专治客忤等证。

　　灶心土(一钱) 明雄黄(五分) 真麝香(半分)

　　共为细末，枣肉和匀，捏作一饼子，照囟门宽窄为样，以饼贴囟上，取艾绒作豆大一粒，灸三炷即止。

　　搐鼻法 治伤风伤寒，头目不清，并治客忤。

　　正川芎 藿香叶 鲜藜芦(各三钱) 玄胡索 粉丹皮 镜辰砂(飞，各二钱)

　　共为极细末，以少许吹鼻中，得嚏则邪气出矣。

预防

　　     摄生饮 治一切卒中，大小科同。

　　制南星 南木香 法半夏(各一钱半) 北细辛 漂苍术 石菖蒲 炙甘草(各一钱)

　　上作一剂，生姜三片水煎，热服。

　　沉香安神丸 治内因客忤。

　　官拣参(一钱) 漂白术 真广皮 陈枳壳 芽桔梗 青礞石( ，各五钱) 炙甘草 上沉香(各一钱)

　　镜辰砂(飞，一钱) 真川连(一钱五分)

　　共为细末，蜜丸芡实大。每一二丸，麦冬汤下。

　　惺惺散 方见卷二乳子伤寒门。

治疗

　　     治宜安神定志，用《丹台玉案》安魂汤(炒枣仁、茯神、远志、当归、胆星、灯心)加减;痰热盛者，治法参用急惊风。对于持续抽搐患儿，可以予地西泮、鲁米那镇静治疗。对于腹部有明显腹痛的患儿，可以用654-2缓解肠道平滑肌痉挛等支持治疗。其他治疗：如精神安抚等。

饮食

　　    病人在饮食方面要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、富含维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，避免吃辛辣刺激性的食物，避免喝浓茶。做好腹部的保暖情况，注意身体避免受凉，避免熬夜，注意多休息，避免再次受到惊吓。