子宫内膜息肉
- 挂什么科 妇科
- 哪些症状 月经量多、子宫出血、息肉、阴道出血、白带增多、阴道不规则出血、阴道血性分泌物、绝经后出血
- 好发人群 所有人群
- 需做检查 宫腔镜、刮宫术(D和C)、X线碘油造影、血常规、阴道分泌物检查、肿瘤标志物检测、子宫内膜活检
- 引发疾病 出血过多并发贫血、继发感染、组织坏死
病因
目前病因未明，认为与内分泌紊乱有关。
症状
本病可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，常由于其他疾病切除子宫后大体检查时被发现，或在诊断刮宫后得出诊断。部分患者可见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉，易继发感染、坏死，而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。
检查
妇科检查、宫腔镜结合病理检查等。
鉴别
应与宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、胎盘息肉(残留胎盘滞留时间过久形成，由残留胎盘与血块一起组成，息肉外围为血块，中央部分有很多绒毛埋在血块中，时间不长绒毛滋养细胞尚完好，时间过久绒毛退化、血块机化)、功能失调性子宫出血、子宫内膜癌、宫颈癌、宫颈糜烂和宫内节育器引起子宫出血等鉴别。
并发症
1、出血过多并发贫血
2、出现继发感染、组织坏死。
3、增加流产危险或导致不孕子宫息肉引起不孕的机制如下：1)息肉充塞宫腔，妨碍精子和孕卵存留和着床。2)息肉合并感染，改变宫腔内环境，不利于精子和孕卵的成活。3)息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育。4)合并输卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或无排卵性不孕。
预防
一、加强孕期保健：在妊娠期要定期检查，及时发现怀孕中的各种并发症，以便于及时治疗。妊娠期内要加强营养和维生素的摄入。注意孕期卫生，经常洗澡更衣。妊娠8个月后因为子宫口渐渐松弛，所以不要洗盆浴，更不要过性生活，以免引起感染。
二、不可私自堕胎：有的妇女怀孕后，为了不让人知道，就随便找“医生”或自己家人进行私自堕胎，这是非常危险的。往往引产不成，反而轻者感染，重者脏器损伤，并可导致败血症、破伤风，甚至死亡。所以绝对不可采取这种危险的做法。
三、注意产褥期卫生：保持外阴清洁，勤洗澡及更换内衣在此期间应避免性生活和盆浴至少1个月。
四、注意月经期卫生：月经垫应消毒。经期避免性生活和盆浴。尽量不在经期做妇科检查。
五、其它：宫腔手术时注意无菌技术。及时处理脱至窗口外的子宫肌瘤和息肉等。老年妇女必要时在医生指导下采用小量雌激素，以增加子宫内膜抵抗力。
治疗
扩张宫颈，摘除息肉，继之搔刮整个宫腔，可将弥漫型小息肉刮除，并送病理检查。术后应定期随诊，注意复发及恶变，及时进行处理。近年来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉，获得成功。
对40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑全子宫切除术。
饮食
饮食原则：
1、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
食疗方：
1.桃仁粥：桃仁10g，粳米30g。将桃仁捣烂如泥去渣取汁，以汁煮粳米为稀粥，1日2次，空腹温食。适用于瘀血停积而成癥瘕。
2.牛膝酒：牛膝1000g，酒1500g。密封浸泡数目，量力温服。功能破血消癥。