多毛状小阴唇
- 挂什么科 妇科
- 哪些症状 丘疹 息肉 白带增多
- 好发人群 好发于20～40岁性活跃期的女性
- 需做检查 细胞组织化学染色 、免疫病理检查、 涂片
- 引发疾病 一般不存在并发症
病因
(一)发病原因病因尚不明确。又认为与阴茎珍珠疹是类似疾病，属于异常化生，亦有认为是念珠菌感染，亦可能与长期慢性非特异性刺激有关，均未能确定。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。有人认为属于异常化生。或长期慢性非特异性刺激有关。
症状
1.对称分布于双侧小阴唇内侧，少数亦可累及阴道前庭、处女膜、尿道口或阴道口。2.损害为针头至粟米大小正常黏膜色或淡红色小丘疹，性质柔软，密集如鱼子状，但不融合。亦可有柔软丝状、乳头状及息肉状者，表面光滑，无角化亦无根蒂，缺乏自觉症状或有轻重不等痒感。5%醋酸溶液涂布不发白。
3.本病有自限性，可长期无变化。
4.好发于20～40岁性活跃期的已、未婚女性，可无性乱史。已婚妇女患者常有白带过多史。
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
检查
组织病理：表皮轻度肥厚，棘细胞层有不同程度乳头瘤样增生，表皮突增宽，向真皮中延伸。棘层浅层细胞内有明显的空泡形成。胞核无深染、核固缩、变性。无凹空细胞及病毒颗粒。基底层细胞除可见水肿外，排列正常。真皮结缔组织增生，血管扩张，又以淋巴细胞为主的炎细胞浸润。
电子显微镜下观察，表皮表面有薄层角化不全细胞，胞膜增厚。胞质中细胞器消失，基质的电子密度高低不一，核固缩。棘细胞层浅层常含有多少不等的糖原细胞，未见凹空细胞及病毒颗粒，基底细胞有时呈指状或分支的胞质形突起向真皮中延伸，周围有完整的基膜包绕。真皮内有以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。
鉴别
主要与尖锐湿疣鉴别。尖锐湿疣患者常有性乱史。损害呈乳白色，常增大如菜花状，多有根蒂，表面有恶臭，触之易出血。5%醋酸液涂布呈白色。组织病理有明显角化过度及广泛角化不全。棘层上部可见凹空细胞。电镜下观察可见病毒颗粒。也可以检测HPV-IgM进行明确。
并发症
多毛状小阴唇是一种良性乳头状瘤，其病因仍不清楚。临床上常造成皮肤粘膜瘙痒，患者有抓挠习惯，可因皮肤粘膜的损伤以及手卫生不洁造成阴道感染，导致细菌性、真菌性阴道炎而加重瘙痒，并可伴有白带的性状异常。严重的皮肤感染损伤可形成外阴溃疡可经久不愈，故若患者有明显瘙痒着应注意保持外阴清洁，可以使用复方苦参洗剂清洗外阴，避免由抓挠造成不必要的并发感染。
预防
本病病因尚不明确。有人认为与阴茎珍珠疹是类似疾病，但属于异常化生，亦有认为是念珠菌感染，亦可能与长期慢性非特异性刺激有关，但均未能确定。故保持外阴的清洁，经常清洗外阴，性生活后应解小便，洁身自爱、避免多性伴侣增加感染风险，均可有效减少多毛状小阴唇的发病率。治疗
多毛状小阴唇治疗前的注意事项？多毛状小阴唇一般无自觉症状。多见于青年妇女，未婚和已婚均可发生，发病年龄主要在18-40岁之间，发病率为16%-18%左右。常出现蛋清样白带，外阴偶有痒感。其病因尚且不清，有人提出与霉菌的感染有关;也有人认为与外阴的长期慢性非特异性刺激或摩擦导致的腺体增生有关。
多毛状小阴唇中医治疗方法
除湿止痒。因湿邪是湿疹的重要病因，故白藓皮、苦参、地肤子三药，为湿疹止痒的常用要药。白藓皮、苦参，既可祛风化湿，又有清热解毒之功，为治湿疹、止痒、抗感染的良药。地肤子苦寒降泄，既能通淋利小便，又能解毒利湿。另外，除湿之时，要注意健脾，脾健则湿易化，常用的健脾祛湿药有薏苡仁、茯苓皮、白术、扁豆等。祛风止痒。中医论“痒”，多离不开“风”邪，故止痒也常从“风”论治。但对阴伤血燥生风之慢性湿疹，当慎用辛温疏风解表中药，以免辛温之品助血燥之风而加重病情，若欲祛风止痒，可用辛凉解表之薄荷、蝉蜕等。即使外观皮损像神经性皮炎的慢性湿疹，也不可滥用辛温表散之药，否则常会引起湿疹急性发作。中医认为，“祛风先行血，血行风自灭”，故祛风止痒，应酌伍养血、活血药。
(二)预后
本病有自限性，可长期无变化。
饮食
要注意休息，特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳;避免劳累;注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物，多吃蔬果，如香蕉、草莓、苹果等。因其含有丰富的营养成分，多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病的体质。少食猪肉;禁吸烟饮酒，少饮浓茶和咖啡。