咽喉痛
概述
咽喉痛（咽部干燥疼痛、有异物感，急、慢性均可）：
用绿茶叶泡浓茶约2两水量，加入半两蜂蜜搅匀，每日分几次漱喉并慢咽下，每日一剂，连用3-5天，消炎镇痛，湿润咽喉，治急、慢性咽喉炎。忌吃烟、酒，一切有刺激性食物。咽喉疼痛，一般人都把它看作是小毛病，习惯于跟着广告走，用些草珊瑚含片或止痛药。待病情加重，又用上多种抗生素，仍不见好转时，才想到去看医生。这种做法势必耽误病情，既危害健康，又浪费医药资源。须知，咽喉痛虽然不是大病，也不能胡乱用药。同是咽喉痛，用药却可能大不相同。
治疗
咽喉痛 咽喉是咽与喉的总称，其疼痛除外伤外主要由炎症引起，如急慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎等。发病时，除全身、局部应用磺胺类与抗生素外，还可采用以下简易疗法。
1.偏方疗法
（1）咽喉肿痛：鲜荸荠500 克挤汁，凉服，每次100 毫升，1 日2 次，连服3 日有效；鲜苋菜30～60 克，捣碎取汁或水煎服，加白糖或蜂蜜调匀，开水冲服，每日2～3 次，连服数日有效，此方也适用于扁桃体炎；冬葵花或根30～50 克，水煎成汤，去渣加冰糖适量，含漱后徐徐饮下，每日3～4 次，数日见效，此方也适用于咳嗽、喉痛和急性气管炎；柿霜，每服3 克，温水化服，1 日3～4 次。
（2）喉痛：青果、白萝卜捣碎，泡开水代茶频饮；青橄榄肉（去核）100克，煎成浓流膏，加明矾50 克，再煎制成浓膏，每次2～3 克，温水化服，1日数次；青梅浸食盐，出水，取大蛐蜒入其中，浸之，待化后饮之。
（3）治各种咽喉症：腊月雄猪胆装入适量绿豆，背阴处吊至次年谷雨节后，取出绿豆，加麝香、冰片少许，共研细末，贮瓶备用。先用针刺肩穴（见图3-12）出血，再煮绿豆汤1 大碗，加红白糖，令患者喝了出汗，然后以苇筒将药吹患处，使口流涎，其病痛即愈。曾用此法治百余人，确有卓效。
（4）治嗓子痛：鸡蛋两个，白糖15 克，香油数滴，将鸡蛋打开，三味共搅匀，空心服，卓有成效。
（5）治感冒咳嗽、暗哑或咽喉痛：青葱白4 段（每段6～7 厘米长），饴糖45 克，用水两茶杯煎煮1～2 沸，倾入碗中，对入鸭蛋清1～2 个搅匀，分3 次温服。用此方忌酸辣食物。
2.验方疗法
（1）急性咽炎：鲜鸭跖草15～25 克，捣烂煎汤服，每日1 剂，也可治急性扁桃体炎；大青叶15～25 克，煎汤服，每日1 剂。
（2）咽喉炎：鲜苇茎50 克，生橄榄7 个（去核），水煎服，每日1 剂；鲜生地50 克，牛膝15 克，生石膏50 克，水煎服，每日1 剂。
（3）咽喉红肿疼痛：金银花50 克，清水煎成浓汁，分2 次服，每日1剂；金银花15 克，甘草5 克，荸荠14 个，加水两碗水煎服及含漱用，每日1 剂；桔梗10 克，甘草5 克，牛蒡子15 克，煎汤，饭后服，每日1 剂。
（4）急性扁桃体炎：蒲公英25～50 克，米泔水或清水煎服，每日1 剂；玄参15 克，青果4 个，水煎代茶饮，每日1 剂；荆芥、薄荷叶、桔梗、山豆根各10 克，水煎服，每日1 剂。
（5）急性喉炎；胖大海10 克，生冬瓜子15 克，煎水代茶频饮；白菊花15 克，煎汤代茶饮；雪梨1 个（去核），填入川贝母5 克，加蜜50 克，同蒸服，每日1 剂；荆芥、薄荷各20 克，桔梗30 克，甘草15 克，水煎分2次服，每日1 剂；桔梗10 克，生甘草5 克，牛蒡子15 克，蝉蜕10 克，水煎服，每日1 剂。
（6）慢性喉炎，音哑：大乌梅5 枚，打碎，开水冲或烧服；陈皮、甘草、白糖各等份，开水适量，冲炖服；生枇杷叶25 克（去毛），丝瓜络1 条，蝉蜕14 个，水煎服，每日1 剂；桔梗、甘草、木蝴蝶各10 克，水煎服，每日1 剂。
3.放血疗法
耳尖放血，两耳交替，每日1 次，有消炎、镇痛等作用，适用各种急、慢性咽喉疾病。
4.搓手疗法
此为日本流行的一种防治感冒的手掌操。手拇指根部，医学上称其为大鱼际。大鱼际肌肉丰富，伸开手掌时明显突起，占手掌很大面积。大鱼际与呼吸器官关系密切，每日搓搓，对防治感冒大有益处，而且对咽痛、打喷嚏、流清涕、鼻塞、咳嗽等症状，也一治即消。方法很简单，对搓两手大鱼际，直到搓热为止。一只手固定，转另一只手的大鱼际，像搓花生米皮一样，两手上下交替。两个大鱼际向相反方向对搓，大约搓2～3 分钟，整个手掌便会发热。这样做可促进血液循环，强化身体新陈代谢，所以能增强体质，防治感冒、咽痛等。
5.热蒸气吸入疗法
吸入热蒸气可使咽喉部干痒和刺激性咳嗽等好转，简单的方法：用水壶煮沸水，让患者张口对着水蒸气缓缓吸入，有条件的取按油少许加入沸水内吸入，效果更好。
分类
咽喉痛 (一)急性咽炎
急性咽炎为咽部常见病之一，主要原因是溶血性链球菌、肺炎双球菌或病毒感染。急性咽炎有时为急性上呼吸道感染的一部分，与急性扁桃体炎、急性鼻炎、急性喉炎同时存在。有时急性咽炎是某些急性传染病的前驱症状，诸如麻疹、百日咳、猩红热等。主要临床表现为咽部干燥、灼热感和经微疼痛、随后疼痛加剧，吞咽时疼痛加重，常常伴有全身不适、恶寒、发热、头痛和四肢酸痛。检查时咽部充血，或有粘稠分泌物，颈部淋巴结压痛，白血球增高。
(二)急性扁桃体炎
急性扁桃体炎是一种常见病。主要病因为乙型溶血性链球菌或其他葡萄球菌或肺炎双球菌的感染。症状轻重不一，全身不适、恶寒、发热、头痛、四肢酸痛、咽痛、下领淋巴结肿痛。检查可见咽部充血、扁桃体红肿，或表面有脓性分泌物，颈部淋巴结压痛。有时并发扁桃体周围炎或脓肿、或并发急性风湿热、心肌炎、肾炎及关节炎。
(三)扁桃体周围脓肿
扁桃体周围脓肿大多数继发于急性扁桃体炎，尤其是多见于慢性扁桃体炎反复发作者。其症状与急性扁桃体炎相似，但较严重。咽痛限于一侧，吞咽时疼痛加重，并向同侧耳部放射，脓肿形成后;全身及局部症状加重，咽部疼痛加重、吞咽困难、语言含糊不清，张口困难，甚者牙关紧闭。患者呈急性病容，头偏向患侧，颈部活动受限，患侧下须淋巴结肿大，并有压痛。
(四)急性喉炎
急性喉炎是喉粘膜的急性炎症，为常见呼吸道急性感染性疾患之一。主要症状为声嘶、阵咳、呼吸困难，及发音与咳嗽时喉痛。成人全身症状轻微，无发热或有低热。
预防
1.保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成功能障碍，咽部感觉异常，日久而成慢性咽炎病变。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁。同时，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，对防治咽炎也不容忽视。
2.进行饮食调养，以清淡易消化饮食为宜，再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等，或多喝水及清凉饮料，但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。
3.气功疗法治疗咽炎，方法是：静坐，两手轻放于两大腿，两眼微闭，舌抵上腭，安神入静，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，待津液满口，缓缓下咽，如此15—20分钟，然后慢慢睁开两眼，以一手拇指与其余四指轻轻揉喉部，自然呼吸意守手下，津液满口后，缓缓下咽，如此按揉5—7分钟。每日练2—3次，每次15—30分钟。
病因
全身病毒感染
全身病毒感染患者需要卧床休息，并服用阿斯匹林或阿斯匹林替代品缓解不适和降低体温。如48小时未见好转，请去医院就诊。
腮腺炎
腮腺炎是病毒感染了唾液腺，病毒也可能同时感染其他腺体，从未患过本病的人尤应注意。建议此病患者卧床休息，并服用阿斯匹林或阿斯匹林代替品以缓解不适。如果睾丸疼痛或肿胀，则可能是睾丸也已发炎。在这种情况下，可能需要使用抗炎药物。
咽炎或扁桃体炎
两者都是由病毒或细菌感染所致。可服用阿斯匹林或阿斯匹林替代品解除症状，并避免吸咽和饮酒。如症状持续48小时以上，须去医院就诊，医生可能开给抗生素。对一些患有自发性扁桃体炎和某些其他症状者，医生可能建议切除扁桃体。
感冒
感冒是鼻道受病毒感染，可以引起喉咙痛。
咽喉炎
咽喉炎可以引起喉咙痛。最好不要吸烟和饮酒，尽可能饮用流质，避免刺激咽喉部，服用阿斯匹林或阿斯匹林替代品可以解除不适，如48小时内不见好转，请去医院就诊。
并发症
咽喉疼痛，一般人都把它看作是小毛病，习惯于跟着广告走，用些草珊瑚含片或止痛药。待病情加重，又用上多种抗生素，仍不见好转时，才想到去看医生。这种做法势必耽误病情，既危害健康，又浪费医药资源。须知，咽喉痛虽然不是大病，也不能胡乱用药。同是咽喉痛，用药却可能大不相同。
化脓性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎是扁桃体的一种非特异性急性炎症，中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”。常发生于儿童及青少年。病因主要是细菌感染，致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌。也有细菌和病毒混合感染。
临床表现特点
（1）全身症状：起病急，寒战高热，体温可达39～40℃，幼儿可因高热而出现抽搐。
（2）局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部。可见面颊赤红，口有臭味，舌被厚苔，颈部淋巴结（特别是下颌角处的淋巴结往往肿大。扁桃体充血、肿胀、表面有脓性分泌物。
疱疹性咽喉炎
5岁的毛毛半个月前突然发烧，不爱吃饭，家长以为孩子是得了扁桃体炎，就按照扁桃体炎治疗，用了多种抗生素，却越治越重。最后来到我院，医生诊断毛毛患小儿疱疹性咽喉炎，停用抗生素，采用对症治疗，孩子症状很快得以缓解。
表现特点：
疱疹性咽喉炎是由小儿肠道病毒感染引起的咽喉炎，主要表现为急骤发热，可为持续高热或反复高热，年龄大的小儿常诉咽痛，吞咽时尤甚，有时诉头痛、腹痛或肌痛;婴幼儿则表现为烦躁不安、拒食、流涎、呕吐等。咽喉检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹，或有浅表溃疡，周围有红晕。
传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症（简称“传单”）是小儿时期的常见病，由EB病毒引起。得这种病的人会一下子高烧到39～40℃，并持续1～3周。这种病经口腔密切接触而传染。近年发现低龄儿童发病有增加的趋势，3岁以下小儿占40%，男孩多于女孩。本病愈后良好，绝大多数患儿于2周左右痊愈。
临床表现特点：
（1）起病急，发高烧为主要症状，体温可达39～40℃，持续1～3周。
（2）喉咙痛，体检可见咽扁桃体充血肿大，甚至化脓。
（3）双侧颈部前后淋巴结肿大，但无压痛，互不粘连。
（4）脾脏肿大多见并有压痛，约20%患儿伴有肝肿大。
（5）不到10%的患儿有皮疹，为麻疹样皮疹或荨麻疹，小部分患儿伴有眼皮浮肿。
临床上凡遇有持续性、较难控制的发烧、咽喉炎、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大者，应考虑“传单”的可能性。
诊断
1.体温在38℃或以上。患有以下两种或多种症状：头痛、咳嗽、全身酸痛。全身病毒感染如流行性感冒是最有可能的。自行处理：卧床休息，并服用阿斯匹林或阿斯匹林替代品，以缓解不适。如在48小时内无好转，应去就诊。
2.颈部肿胀或触痛。⑴肿胀和触痛的部位位于颌骨和耳之间。 有可能是腮腺炎，应向医生咨询。治疗：医生会建议你卧床休息，并服用阿斯匹林缓解不适。如睾丸发炎，医生可能开给抗炎药物。
⑵颌骨和耳之间并未发生肿胀和触痛。有可能是咽炎或扁桃体炎，两者都是由病毒或细菌感染所致。自行处理：服用阿斯匹林解除症状，并避免吸烟和饮酒，如症状持续48小时以上，须去就诊。
3.鼻塞、流黏液鼻涕和(或)不断在打喷嚏。感冒是鼻道受病毒感染，可以引起喉咙痛。
治疗：采取治疗感冒措施。
4.曾大量抽烟或饮酒，或在烟雾弥漫的环境中逗留过。
咽喉炎可以引起喉咙痛。自行处理：不要吸烟和饮酒，避免刺激咽喉部。
5.声音嘶哑或失音。
喉炎(包括声带发炎和肿胀)，可以引发声音嘶哑、沙哑或失音。这种炎症大多是轻微的，在家就可以很容易地自行解决。但是，持续或复发性声音嘶哑或失音可能隐含较为严重的原因，所以不得迟疑，应马上寻求诊治。