• 中文名 卵巢恶性肿瘤细胞减灭术
• 外文名 cytoreductive surgery
• 别    名 卵巢恶性肿瘤细胞缩减术
• 缩    写 CRS

基本资料

　　卵巢恶性肿瘤细胞减灭术,又称卵巢恶性肿瘤细胞缩减术(CRS，cytoreductive surgery)。

　　指在手术治疗恶性卵巢癌(II期以上)时，尽可能切除肿瘤组织，使最大残留病灶直径不超过2cm，以利术后采用化疗达到长期缓解甚至根治的目的。手术范围包括全子宫、双附件、阑尾、大网膜及其他可切除的转移病灶，如欲达到成功的肿瘤减灭术时，可包括膀胱和肠道部分切除术。

临床意义

　　通过化疗抑制肿瘤细胞生长。并且，大块肿瘤有较多的静止期细胞,而目前所选用的抗癌药物多为周期性或时相特异性药物,不能杀灭静止期细胞，由于卵巢恶性肿瘤种植播散的特性，手术过程无法去除所有转移灶，而化疗药物对于小型肿瘤灶的敏感性较好，所以可在手术切除原发灶和尽量多的转移灶的基础上，通过肿瘤细胞减灭术,残余灶的血供及含氧情况好转,使静止期细胞进入增殖周期，生长比率提高，在此基础上实施化疗或放疗，可以延长患者生存期的作用。

　　首次剖腹探查尽可能完全切除肿瘤是治疗卵巢癌的基本原则。有报道,理想的肿瘤细胞减灭后残余肿瘤<2 cm的19例患者,2、5年平均存活率分别为61%和31%,而≥2 cm者2年存活率仅为6%。2008年中华妇产科网文献报道，一组22例患者短期随访结果,初次手术达理想者10例均无复发,3例未达理想者预后较差。再次细胞减灭术是否与首次同样有益,有关报道不多,且结论各异。9例再次手术者,6例达到理想细胞减灭,目前均存活,但因随访时间短,例数少,有待进一步研究。再次细胞减灭术可解除肠梗阻,从而改善患者一般状况,有利于进一步治疗,在提高生存期的同时,也提高了患者的生活质量。9例中,4例行肠道手术,其中3例曾有不同程度的肠梗阻。此外,手术彻底切除大网膜、腹膜转移瘤,配以有效化疗可明显控制腹水,因此,应提倡再次手术行细胞减灭术。