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卵巢宫外孕

2022-07-01 13:34:58 百科资料

正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠(Ectopic pregnancy,EP),俗称宫外孕(Extrauterine pregnancy)。而卵巢宫外孕正是发生在卵巢的。

  • 中文名称 卵巢宫外孕
  • 外文名称 Extrauterine pregnancy
  • 发生位置 卵巢
  • 类型 异位妊娠

症状

  卵巢宫外孕的主要症状为停经、腹痛及阴道流血.破裂后可引起腹腔内大量出血,甚至休克。卵巢宫外孕治疗

  可以进行卵巢开窗缝合术,卵巢宫外孕治疗原则:保留卵巢,手术的同时查找导致宫外孕的原因一并去除之。

治疗原则

  首先应该以保留卵巢为前提,在此基础上查找导致宫外孕的原因并进行对症治疗。其次在进行卵巢开窗缝合的时候对于孕囊破裂内失血多或休克者,要尽量通过血液回收机输血,避免输血过程中发生传染病。造成不必要的伤害。

  另外目前还有一种非手术治疗。主要是中医药保守治疗,但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长,而且在保守治疗的过程中,存在着胚胎继续发育而造成卵巢外破裂的可能。除此之外,有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗,反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。

危险性

  卵巢宫外孕以破裂型最危险,如果卵巢宫外孕被医院误诊,或者是处理不及时,会因为内出血而对生命构成威胁,占怀孕疾病死亡之首,因此卵巢宫外孕一定要及时确诊并且给予合理治疗。

可以不手术吗

  如果检查发现没有破裂型输卵管部宫外孕,孕囊直径小于5厘米,B-HCG小于1000u,腹腔内游离液小100毫升,而且患者没有心、肾、肝以及血液异常等情况,这种情况下可以暂时不手术,进行保守治疗。

名词解释

  卵巢宫外孕依据病理分为原位生长、流产、移位生长和破裂。如原位生长型不能及时治疗,转为破裂型或流产型,流产型误诊后部分转为腹腔种植的移位生长型,而移位生长型未及时处理可转为破裂型。其中以破裂型最凶险,误诊或不及时处理可因为内出血危及生命,占妊娠疾病死亡之首。

  类型

  卵巢宫外孕可分为四个类型,其中以决裂型的风险性最大。误诊或不实时处置可由于内出血危及生命,占怀胎疾病灭亡之首。所以实时确诊合理措置显得尤为主要。

  卵巢宫外孕的症状为停经、腹痛。宫外孕不轻易诊断,卵巢宫外孕更不轻易诊断,有时误诊为输卵管宫外孕,卵巢宫外孕决裂给生命形成风险。 卵巢宫外孕的诊断办法:有性生涯史,尿怀胎实验阳性(或血HCG超标),阴道四维彩超未在宫腔内发现胎囊,高度疑心;一周后依然宫内无胎囊即可确诊。

  卵巢宫外孕的医治准则有两点:1、保存卵巢;2、手术时寻觅宫外孕的诱因,并予以处理。

预防

  如果你已做好了心理准备,打算承担一个女人最神圣的职责,那么至少要让身体做好全方位的准备。因为一个健康的母体会把一切意外的危险阻隔在安全线以外。

  1.怀孕以及正确避孕:选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

  2.及时治疗生殖系统疾病:炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

  3.尝试“体外受孕:如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。一个健康宝宝的诱惑当然值得女人为此铤而走险,但科学也为女人提供了更多帮助,比如可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

  4.注意经期产期和产褥期的卫生防止生殖系统的感染如果已经发病应该及时去医院输液输血同时立即做剖腹探察手术。

  5.生活作息良好,不抽烟不喝酒。尼古丁和酒精对孕妇及胎儿都有不良的影响。

如何治疗

  保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜进行手术。

  手术治疗输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主,一般在确诊后即应进行手术,手术方式一般采用全输卵管切除术有绝育要求者可同时结扎,对侧输卵管对有生育要求的年轻妇女如对侧输卵管已切除或有明显病变可行保守性手术以保留输卵管及其功能,根据患者全身情况孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式如伞端妊娠时行孕卵压出术壶腹部妊娠行切开术取出孕卵峡部妊娠可行病灶切除及断端吻合术采用显微外科技术可提高妊娠率输卵管间质部妊娠的处理。

术后注意事项

  女性做过宫外孕术后需要注意的是,因为女性朋友的身体在宫外孕术后比较的虚弱,所以不适宜吃刺激性的食物,在手术之后,女性朋友需要忌口。此外,女性朋友还需要从其他的方面进行身体保养。具体应注意一下几点:

  注意补充水分和维生素

  宫外孕手术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。

  蛋白质摄入量要充足

  蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

  食物禁忌要清楚

  宫外孕手术后,在正常饮食的基础上,应当适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

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