概念

　　动脉硬化性脑梗塞，又称动脉硬化血栓形成性脑梗塞。是脑部动脉粥样硬化和血栓形成，使脑血管管腔狭窄或闭塞，导致急性脑供血不足，引起局部脑组织缺血性坏死。患者可出现偏瘫、失语等脑局灶性损害症状，属缺血性脑血管病。以老年人多见。高脂饮食，糖尿病，吸烟等患者中发病率较高。

　　引起脑血管阻塞的原因主要有两种：一是脑血栓形成，它是由于脑血管本身的病变，常因脑动脉粥样硬化使管腔内膜粗糙，管腔狭窄，在某些条件下，如血压降低，血流缓慢，血液粘稠度增高，血小板等凝血因子，在血管内凝聚成块，形成脑血栓。另一种是脑栓塞，这是身体其他部位的血栓脱落，随血流到脑堵塞血管，引起脑栓塞。这种栓子可来自风湿性心脏病的赘生物，也可能是骨折时的脂肪栓子，或空气进入血液引起气栓，或肿瘤细胞脱落形成肿瘤栓塞等等。

　　脑血栓形成所致的脑梗塞，起病缓慢，常常在睡眠中或安静休息时发生，这可能与休息时血压较低，血流缓慢有关。从发病到病情发展至顶峰，常需数十分钟甚至数天时间。而脑栓塞引起的脑梗塞，起病多较急骤，常在数秒钟或数分钟达高峰。

治疗

　　经过实验性高脂血症家兔的实验结果表明，水蛭素预防和治疗组的胆固醇、甘油三酯均有明显的降低。同时，6-酮-PGFIa较用药前明显升高，而TXB2则明显下降，水蛭素既能降低血脂，又能调节血浆中PGI与TXB的相对平衡，维持内环境稳定，为水蛭素防治动脉粥样硬化提供了有力依据。亦有实验证明，水蛭素有显著降低血清胆固醇的作用，其效果与氯贝丁酯(安妥明)相近，有很强的降低血粘度，抑制血小板聚集和抗血栓形成作用，其效果优于阿司匹林。证明水蛭素对防治动脉粥样硬化、高血脂症均有潜在的应用价值。

　　不仅如此，水蛭素对人的大脑和其它器官也有明显作用。实验性家兔脑血肿及皮下血肿吸收的实验显示，对大脑和其它器官有较好的改善功效。水蛭素可增加脑动脉血流量，并促进血肿吸收，缓解颅肉高压，改善局部血液循环，保护脑组织免遭破坏，改善脑缺氧状况，以及有利于神经功能恢复等作用。采用跳台法发现，水蛭素制剂对痴呆模型小鼠记忆障碍有改善作用。通过上述作用，降低脑胆碱酯酶活性，促进脑细胞代谢，而使人具有提高记忆和认知功能。

　　水蛭具有直接扩张血管，降低血液黏稠度，加快血流速度，延长凝血酶原时间，溶栓，降低血小板聚集性，它可以有效地改变因免疫损害而致的缺血、坏死和栓塞等情况，缓解小动脉痉挛，对各种心脑血管疾病的预防和复康大有裨益，也对慢性肾小球肾炎的治疗有效。