剥脱性角质松解症
- 挂什么科 皮肤科
- 哪些症状 脱皮、 鳞屑、出汗减少、瘙痒
- 好发人群 成年人
- 需做检查 皮疹、皮损 、病理组织学检查
- 引发疾病 多汗症、感染、皮炎
病因
剥脱性角质松解症是由什么原因引起的？尚不能肯定，Mac Kee等认为属于一种癣菌疹，但许多患者并无真菌感染灶；Becker等认为本病是一种先天性疾病，多汗症可能是一种诱因。
症状
剥脱性角质松解症有哪些表现及如何诊断？根据皮损只有鳞屑而无水疱形成及炎症变化，不痒及分布部位的特点，诊断不难，本病多见于青少年，两性发病率相等，好发于平素多汗的病人，多见于春，秋换季时节，突然发于两手掌，偶尔也发于两足跖，两手掌皮下可见针头大之红色小点，自觉瘙痒，继而演变成粟粒大之小水疱，紧接着呈领圈样脱皮，层层剥脱，特别在大小鱼际处，手指掌面末端，大量剥脱，病人撕剥后可露出嫩薄的皮肤，此时出汗减少，双侧对称发生，经剥脱后可完全恢复成正常的皮肤，每于春，秋季又复发。
皮损开始为针头大散在的白色点状水疱，数目多少不定，渐向周围扩大，中央破裂形成浅表性脱屑，多数皮损扩展，可融合成片似薄纸样表皮剥脱，剥脱的表皮下皮肤几乎完全正常，缺乏炎症征象，常对称发生于掌跖部，病程缓慢，无自觉症状，约经2～3周鳞屑自然脱落而痊愈，每届春末夏初开始发病，秋季气候转凉则自行缓解，成人多见。
春末夏初开始发病，成人多见，皮损开始为针头大散在的白色点状水疱，数目多少不定，渐向周围扩大，中央破裂形成浅表性脱屑，多数皮损扩展，可融合成片似薄纸样表皮剥脱，剥脱的表皮下皮肤几乎完全正常，缺乏炎症征象，常对称发生于掌跖部，即可诊断。
检查
不需检查，根据皮损只有鳞屑而无水疱形成及炎症变化，不痒及分布部位的特点，诊断不难。鉴别
应与汗疱疹鉴别，后者皮疹为多数深在性小水疱，红色或与肤色一致，疱内有黏液性液体，感染时可形成炎症显著的脓疱，自觉瘙痒或灼热感，常发于春夏之交，气温突然变化时。并发症
本病主要累及掌跖部，偶尔也可见于手，足背侧，对称分布，皮损初起为针头大白点，由表皮角质层与下方松离形成，无炎症变化，并逐渐向四周扩大，类似疱液干涸的疱膜，容易自然破裂或经撕剥成为薄纸样鳞屑，其下方皮肤正常，皮损不断扩大，新鳞屑区发生，最终融合成整片可剥脱的鳞屑，无瘙痒感，本病易在暖热季节复发，往往合并局部多汗。预防
皮肤角质异常与锌和维生素A的缺乏有一定关系，一旦孩子出现手足脱皮现象，应做微量元素检查，如果缺锌及时补充，平时还可以多让孩子吃一些蛋黄，猪肝，胡萝卜，菠菜，橘子，西红柿等富含维生素A的食物，并尽量让孩子多喝水，以缓解干燥气候造成的体内水分缺乏。治疗
剥脱性角质松解症治疗前的注意事项？预防：
避免接触肥皂、洗手液等刺激性化学用品，2-3周后可自愈。
剥脱性角质松解症中医治疗方法
中药治疗：
黄芪30g，当归30g，川芎15g，炒白芍15g，熟地15g。另取毛蟹3只（每只约30g左右），儿童适量减少。服法：以上中药用水500ml煎至200ml，用此200ml药液文火煮3只毛蟹，水干后食下毛蟹。药渣2小时后可再煎服（不必用毛蟹），连续3天为1个疗程。
剥脱性角质松解症西医治疗方法
药物治疗：角质松解症的治疗比较简单，可在破裂脱皮的皮肤局部涂抹尿素软膏或维生素E软膏、凡士林软膏等油脂性软膏，前者可以软化角质层，后者则可以起到滋润和保护的作用，愈合后也要经常抹，作为手部的保养。用0.5%的醋酸铅与锌铜溶液浸泡，每天2次，每次20min，浸泡后外用10%～20%尿素软膏、硫黄、焦油类制剂，或用3%～5%水杨酸软膏或0.05%～0.1%维A酸（维甲酸）乳膏。