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剥脱性唇炎

2022-07-08 01:07:31 百科资料
剥脱性唇炎(cheilitis exfoliativa)是由化学物,日光或不明原因所致的口唇的慢性炎症。主要表现为红肿、渗出,结痂及脱屑,多见于下唇。
  • 挂什么科 皮肤科
  • 哪些症状 口唇肿胀、口唇龟裂、口唇化脓
  • 好发人群 免疫功能低下或者对药物过敏者
  • 需做检查 血常规、C反应蛋白、血培养
  • 引发疾病 皮炎、脓毒血症、口唇化脓性坏死

病因

  剥脱性唇炎是由什么原因引起的?

  (一)发病原因

  日光照射,局部物理化学等因素刺激,如:唇膏,牙膏,香料,烟酒,辛辣性食物,日晒,干燥,以及反复舔唇。

  (二)发病机制

  局部病灶或全身疾病的局部表现:齿槽脓漏,脂溢性皮炎,皮脂腺异位症,异位性皮炎,小儿痒疹等,情绪因素:精神波动后可发病或加重病情,营养物质,如:维生素B缺乏,尤其是核黄素,菸酸的缺乏,或由胃肠功能失常所致。

症状

  剥脱性唇炎有哪些表现及如何诊断?

  损害仅发生于唇红部,尤以下唇多见,多见于青年妇女,皮疹常开始于下唇中部,而逐渐扩展到整个下唇和上唇,表现为口唇干燥肿胀,糜烂,渗出,表面可有结痂和鳞屑,鳞痂脱落后显露红色光滑面,裂纹反复发生,长期难愈,可持续月至数年之久,自觉灼热疼痛或有触痛感。

  唇红缘,尤其是唇下缘反复发生的鳞屑,结痂性损害有助于诊断。

  中医认为“脾开窍于口,其华在唇”,“脾与胃相表里”,故唇病与脾胃功能密切相关,即“脾胃有热,气发于唇,则唇”,脾胃湿热熏蒸可致红肿,糜烂,渗出,而日久血虚,阴虚而致皮屑反复剥脱。

检查

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鉴别

剥脱性唇炎容易与哪些疾病混淆?

  需与以下疾病鉴别。

  1.接触性唇炎 有明确的接触史,症状轻重与接触机会有关,斑贴试验一般为阳性。

  2.腺性唇炎 口唇部有许多腺体小结和黏液开口小孔,用力挤口唇可有黏液分泌出来,有时可摸到囊肿形成的结节,该病有家族发病倾向。

  3.光化性唇炎 与日光有关,以下唇为主,夏季户外工作者多见。

  4.肉芽肿性唇炎 一侧口唇有无名的肿胀,肥厚,组织病理可见真皮内肉芽肿样改变。

  5.盘状红斑狼疮 多侵及下唇,皮损边界清,红紫斑片,可有萎缩性变化及毛细血管扩张。

  6.扁平苔藓 多侵及下唇,为淡白色斑片或浸润性斑片,其上可有水疮,很少有皲裂,出血等症状,在颊黏膜,齿龈,硬腭等黏膜可有相同皮损,病理有特征性改变。

  

并发症

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预防

应避免病因中提到的易感因素,改正不良习惯。

治疗

剥脱性唇炎治疗前的注意事项?

  预防:应避免病因中提到的易感因素,改正不良习惯。

  剥脱性唇炎中医治疗方法

  中药疗法:初起的红肿、糜烂、渗出者多属“风湿热证”,方用“荆防清热汤”。以反复脱屑、干燥为主者,可“养阴清热或养血润燥”,可用“养阴清热解毒祛风汤”、“治瘊汤”、“六味地黄丸”或“当归丸”等。

  药物治疗:

  (1)对日光敏感者可给氯喹0.25mg/d,1~2次/d,或烟酸150mg/d,3次/d。

  (2)可酌情给予维生素B族,抗生素及抗组胺类药物治疗。

  (3)局部用和缓消炎软膏或油剂,如:皮质类固醇软膏、松柄碘擦剂,清凉软膏或用10%金银花溶液湿敷。有皲裂者亦可涂2%硝酸银溶液,鳞屑多时外用蛋黄油、甘草油等。

  (4)慢性顽固久治不愈者可试用X线或激光照射。

  预后:裂纹反复发生,长期难愈,可持续数月至数年之久。

  

饮食

慢性唇炎是发生于唇部的慢性非特异性炎症。包括糜烂性唇炎和剥脱性唇炎。

  食疗方:

  1、虚热口干少津唇裂桑椹子洗净生食,每日15克,本方具有清虚热、生津液的功效。

  2、唇干鳞屑较多、无结痂糜烂者青果5枚,洗净,果肉捣烂,用沸水冲泡,加蔗糖少量,饮果汁。再将果核排出,研烂,加麻油调为糊状,外涂于唇红部。本方具有清热润燥的功效。

  3、下唇红肿发痒者桑树皮榨汁,滴于患处。每日3—4次。本方具有消肿止痒的功效。

  4、唇干充血白荷花花办1张,凉开水洗净后贴于患处。每日3—4次,每次l张,待干后弃去再贴。本方具有凉血润燥的功效。

  5、下唇唇红破溃结痂者新鲜葫芦2只,去皮,去瓤,剁碎作馅,作包子食用!本方具有清热的功效。

  6、慢性唇炎红肿疼痛者新鲜大青叶30克,洗净后捣烂取汁,外涂于唇红部,每日2—3次。本方具有清热解毒的功效。

  7、脾热火燥、唇干者豆浆1碗,加热,加蜂蜜15克,趁温热服用。本方具有健脾化燥的功效。

  8、唇炎伴身重便溏者面粉250克,加茯苓粉30克,淮山药粉30克,和入蜂蜜适量,同捣和,作蒸糕,每日食2—3块。本方具有健脾化湿的功效。

  饮食宜忌

  1、富含卟啉的食物可使唇红对光敏感性加强,从而加重唇炎。因此要少吃油菜、菠菜、苋菜、胡萝卜、无花果、甜橙等含卟啉的食物。

  2、唇红部结痂糜烂,若不清除,容易加重继发感染。所以要经常用消炎漱口剂或用淡盐汤湿敷,去掉痂皮,清洗糜烂面,保持创面干燥,有利于创口愈合。

  3、不能多吃醋、椒、姜、蒜等刺激性食物。

  4、忌烟酒。尤其不能用唇叼香烟。

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