"剂末现象"，又称疗效减退或剂末恶化，是指每次用药的有效作用时间缩短，症状随血液药物浓度发生规律性波动。

• 中文名 剂末现象
• 又称 疗效减退或剂末恶化
• 定义 是指每次用药的有效作用时间缩短
• 处理 可增加每日服药次数

剂末现象介绍

　　处理:可增加每日服药次数或增加每次服药剂量，或改用缓释剂,或加用多巴胺受体激动剂、MAO抑制剂、COMT抑制剂。

　　◇短暂易变

　　◇不易被病人认识

　　◇医师无法直接观察

　　◇需要依靠受试者的理解和察觉

　　剂末现象的原因

　　◇血浆中左旋多巴水平下降

　　◇多巴胺能细胞减少

　　◇缓冲能力下降

　　◇受体后机制

建立概念

　　◇剂末现象是左旋多巴治疗很常见的并发症

　　◇剂末现象是可治的

　　◇左旋多巴治疗可以被优化

　　◇联合用药

　　◇调整用药方案

剂末现象治疗

　　◇调整左旋多巴用药

　　◇使用左旋多巴缓释剂

　　◇添加多巴胺受体激动剂

　　◇添加单胺氧化酶-B抑制剂

　　◇添加COMT抑制剂

　　◇手术治疗

传统方法

　　缩短给要间隔-增加给药频率-早期可能有效-有限的疗效和媒体超过4次到5次的复杂服药方案-难控制/短期控制

　　增加剂量-高的峰浓度-峰期的逸动症-难控制/短期控制

　　控释剂-药物吸收不可预知-随疾病进展而出现的延迟"开"或偶尔的不"开"-难控制/短期控制

　　对剂末现象的早期干预可以改善长期的功能