分娩机转是指胎儿先露部分被动性地进行一系列适应骨盆平面的转动。以其最小径线通过产道的分娩过程。

• 中文名称 分娩机转
• 性质 分娩方式
• 所属学科 产科
• 步骤 衔接、下降、俯曲、内旋转等

步骤

　　分娩机转分以下步骤:衔接、下降、俯曲、内旋转、仰伸、复位及外旋转，胎儿娩出。这几个步骤不是截然分开的，下降贯穿于整个分娩过程中。

　　衔接:指胎头双顶经进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。通俗的讲就是胎头进骨盆了。初产妇孕38周就可以发生胎头衔接。经产妇在临产后胎头才衔接。

　　下降:胎头沿骨盆轴前进的动作，称为下降。促使胎头下降最主要的因素是宫缩力。临床上观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志之一。

　　俯屈:胎头下降至骨盆底时遇到肛提肌的阻力，借杠杆作用使用权处于半俯屈状态的胎头进一步俯屈，以胎头最小径线--枕下前囟径，适应产道的最小径线，有利于胎头继续下降。

　　内旋转:胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致称为内旋转。内旋转应于第一产程结束前完成。内旋转是否顺利与宫缩力关系密切，与第二产程的进展有关。

　　仰伸:胎头完成内旋转后，到达阴部外口时，产力迫使胎头下降，而骨盆底提肛收缩力又将胎送向前推进，二都共同作用，使胎头沿骨盆轴下段向下向前的方向转向上，胎头的枕骨下部到达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点、使胎逐渐仰伸，胎头顶、额、鼻、口、颜相继娩出。

　　复位及外旋转:当胎头娩出后，胎头要向左或右转45度，使胎头与胎背成正常关系，称为复位。当肩在骨盆内下降及内旋转时，枕部在外继续转45度，称为外旋转。使胎儿双肩转成与骨盆出口前后径相一致的方向，以利于胎肩的娩出。

　　肩娩出:胎肩娩出是继头娩出后的第二关，应先娩出前肩，再娩出后肩，两肩娩出后，胎身及四肢将顺利娩出。

常见意外

　　意外1:会阴裂伤

　　在分娩中经常会发生会阴裂伤。

　　专家分析:

　　1.对会阴保护不当

　　2.产妇未能与医生很好地配合

　　专家提醒:

　　1.听从医生的指导正确用力

　　2.必要时采取会阴切开术

　　意外2:产后出血

　　专家分析:

　　1.子宫收缩乏力

　　2.胎盘滞留在宫腔

　　3.软产道被损伤

　　4.产妇凝血功能不好

　　专家提醒:

　　1.有出血可能的产妇最好提前入院

　　2.孕期认真接受分娩健康教育

　　3.出血时不要精神过于紧张

　　4.凝血功能不好及早进行防治

　　意外3:难产

　　专家分析:

　　1.产妇在分娩中情绪过于惊恐

　　2.胎位异常或胎儿发育异常

　　3.骨盆狭窄及胎儿头盆不称

　　专家提醒:

　　1.避免头盆不称

　　2.在产前检查中及早发现异常

　　3.消除分娩恐惧以减轻产痛

　　意外4:子宫破裂

　　专家分析:

　　1.多次人流手术致使子宫壁变薄

　　2.分娩时产道不通畅

　　3.子宫壁上有陈旧性瘢痕

　　4.不恰当使用催产素

　　专家提醒:

　　1.避免多次做人流手术

　　2.加强产前检查及早发现异常

　　3.将自己妇科史详细告诉医生

　　4.医生要恰当使用催产素