分娩室是妇产科的一个重要部门，主要以助产士工作为主，专科性强，连续性差，随着产科服务模式的不断更新及服务范围的不断扩大，将传统的以医务人员为主体的干预模式转变为以产妇为中心，保护、支持和促进自然分娩的新模式。

• 中文名称 分娩室
• 所属科室 妇产科
• 主要工作人员 助产士
• 基本职责 全产科的阴道分娩及急诊剖宫产

科室配备

（图）分娩室及产床

　　分娩室配备：产床、产包、外阴消毒设备、电动吸引器、胎头吸引器、会阴切开缝合器械、吸痰管、导尿包，听诊器、血压监护仪、多普勒胎心监护仪、各式产钳、头皮钳、穿颅器、脐带回纳器、胎膜穿刺针、阴道拉钩、无齿和有齿环状钳、开放式新生儿抢救台、新生儿复苏设备（面罩、气管插管、喉镜）、婴儿磅、量床、母婴常用抢救药品等。

　　布局

　　（1）布局合理，符合功能流程要求和洁污分开的要求：分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明显。（2）天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。（3）分娩室无菌区内设手术间、正常分娩室、隔离分娩室；待产区域设普通待产室、康乐待产室。（4）设有流动洗手设施，开关为感应式。

　　一般要求

　　（1）医务人员必须自觉遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。（2）严格执行卫生清洁、消毒制度，必须湿式清洁。（3）严格限制无菌区内人员数量。（4）无菌物品专柜放置，放置合理，每天检查，主要检查数量、名称、放置层次、有效期、灭菌效果等。（5）严格掌握各种消毒液的浓度与配制方法，体温表消毒符合要求。（6）手术废弃物须置黄色垃圾袋内严密封装（传染性疾病产妇的废弃物需置双层黄色垃圾袋内），标识明显，封闭运送，固定地点无害化处理。死胎按病理性废弃物处理。（7）杀菌机消毒后有记录，每月清洗过滤网一次，有记录。（8）物业人员严格按消毒隔离要求做好本职工作。

　　无菌技术

　　（1）助产士进行各种无菌操作前常规洗手，操作时严格执行无菌操作规程，如会阴消毒、戴无菌手套、穿无菌手术衣、铺无菌接生台、打无菌包、取无菌物品等。（2）接生技术科学规范。（3）严格掌握会阴侧切、人工破膜、阴道检查等操作的适应症，操作规范。

　　分娩室监测

　　（1）专人管理。（2）分娩室全部采用杀菌机消毒，无菌区内每日消毒2次，每次2小时，待产区域终末消毒，常规2小时。合并传染性疾病产妇接触区域延长消毒时间。（3）严格按照采样标准进行空气、物体表面、医务人员手采样，结果符合二类环境标准要求。（4）若监测结果不合格，立即查找原因，重新监测并记录。

人员配置

（图）分娩室

　　分娩室根据原有产科床位的要求，有助产士、护士长，负责待产室观察产程、分娩室接生、难产及新生儿处理等工作。与病区分开上下班，实行二班倒的上班模式，管理上也是独立的，助产士3～4个月一轮换，护士长1年一轮换。调整后实行由一位护士长对分娩室及病区统一管理，其中3个助产士实行24h上班，相对固定人员一年以上。分娩室护士长负责对妇产科所有助产、护理人员的工作进行调配和管理。把分娩室与病区作为整体，既有分工又有合作，并根据产妇入分娩室的数量和导乐陪产的时间合理安排人员，做好一对一的全程陪伴分娩。在无产妇分娩时，助产士也可以到病区指导母婴护理，与产妇进行沟通和交流，了解产妇对分娩的感受，为下一个导乐陪产积累更多、更好的经验，便于进一步改进工作方法。做到计划与随机相结合，充分发挥每个人的主观能动性。

　　分娩室的护理工作采用功能制，一名产妇的产程由几个助产士进行分段护理，助产士的工作是按医疗原则观察产程、接生，只要新生儿能顺利的出生就感觉工作做得很好了。虽然节省了人力，便于对孕产妇管理，但是护理工作缺乏系统性、连续性，造成责任不明确，工作不易做细，使产妇及家属对助产士缺乏信任感、安全感，剖宫产率不断上升。随着新服务模式的转变，调整后助产士的工作职责为负责产妇宫口开大2cm～产后2h的全程导乐陪产。实行责任制助产，一对一陪伴产妇，产妇进入产房后由一名有经验的助产士负责其分娩全过程，有充分的时间和精力关注产妇，包括常规护理、产程观察、接生、健康教育、心理护理、生活护理并与家属建立联系，将产妇的产程进展情况随时向家属汇报，使家属能够安心地等待新生儿的降生。助产士担当了导乐员，其工作内容由执行医嘱、定时观察产程及接生向全方位服务转变。

工作制度

（图）分娩室

　　分娩室每日二十四小时应有人值班。值班人员不得擅自离开分娩室。分娩室应设有产程中所必需的用品、药品和急救设备，做到专人保管，定期检查、补充和更换。工作人员进入分娩室，必须穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋和工作服。接产和手术时，应严格执行无菌操作规程。值班人员应热情接待产妇，严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中，如有异常情况不能处理时，应及时报告上级医师。严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心，并做记录。

　　分娩室应保持清洁，定期搞好卫生和消毒，定期做细菌培养。有传染病的产妇，分娩时应采取隔离措施，分娩后及时消毒。接产后，接产人员应及时，准确填写产程、临产、新生儿和出生证等记录。产妇在产后留分娩室观察一小时，无特殊情况送回病房。新生儿处理完毕，抱给产妇辨认性别，全身检查，测验脚印、手圈、点眼等，送婴儿室。

专科护理

　　<strong></strong>分娩室 分娩室工作人员应及时掌握产妇病情，分娩室分管助产士熟知产妇床号、姓名、诊断、症状、体征。分管助产士了解产妇各项主要检查结果，重点掌握胎心监护、B超、病毒七项、血型等。分管助产士知道产程观察的要点，病情观察到位。分管助产士了解产妇用药的目的,药物的主要作用及副作用,用药注意事项。分管助产士严密观察产程变化，对可能出现的并发症有较高的预见性，并及时制定预防措施，如产后出血。分管助产士了解产妇心理状态，并实施心理护理。及时准确记录产程记录，病情有变化时详细记录。

（图）分娩室

　　分娩室护理措施：（1）产妇入住产房后，常规入室试验。（2）根据产妇情况，采取合适体位，无特殊情况一般采取自由体位。（3）卧床产妇生活护理做到送水、送饭、送大小便器。（4）正常产妇第一产程0.5～1h听胎心一次,异常情况及第二产程胎心持续监护。（5）严密观察产程，发现异常情况及时通知医生。（6）按专科护理常规护理产妇。（7）准确及时执行临时医嘱，消毒会阴，保持会阴清洁。（8）加强产时监测，保证母婴安全。

专业及急救

　　1．熟练掌握专科理论知识。

　　2．专科护理操作技术熟练、规范。

　　3．抢救技术操作熟练，重点掌握心电监护、窒息新生儿抢救、产后出血抢救等。

　　4．有抢救意识。

　　5．熟知抢救药物的作用。

人员培训

　　1．分娩室有健康教育指南。

　　2．分娩室具有科室特色的健康教育宣传册，内容及形式符合产妇要求。

　　3．分娩室产妇熟悉值班助产士姓名。

　　4．分娩室入科介绍能够满足产妇要求，解除产妇紧张、恐惧心理。

　　5．分娩室产妇了解产程中应注意的问题，如何配合产程进展。

　　6．分娩室助产士及时鼓励产妇，帮助产妇树立分娩信心。

　　7．分娩室指导产妇合理饮食，正确用力。

　　8．分娩室产妇掌握母乳喂养知识及产后注意事项。

安全管理

（图）分娩室

　　（1）护理人员熟知各项安全护理工作内容及标准要求。

　　（2）接送产妇按手术通知单认真核对。

　　（3）新生儿在母亲辨认性别后。系手镯、打脚印、按母亲手印，认真核对。

　　（4）新生儿置于保暖台上必须有专人守护，调节合适温度。

　　（5）接送病人平车由专人负责定期检查维修，确保安全运转。

　　（6）手术前若调换床号，病房应及时通知分娩室，以免接错病人。

　　（7）输血、用药严格遵医嘱并须经两人核对，并在输血单上签全名。

　　（8）产程中出现异常情况，助产士应及时通知值班医生并做好记录。

　　（9）病理标本送检要有登记并签名。

　　（10）协议助产士必须在老师的指导下完成各项工作，指导老师及时签字。

　　（11）消防器材定点放置，有使用说明卡，人人掌握操作规程。

　　（12）安全通道通畅、整洁无杂物，钥匙定点放置，标记明显。

　　（13）人人皆知火警号。

　　（14）人人熟知各项突发事件应急处理预案。

　　（15）急救、常规器械、设备分类定点放置，性能完好处于应急备用状态。

　　（16）督促医生签写分娩室相关协议书，如阴道分娩协议书等。