体质性低血压又称原发性低血压，多见于体质瘦弱的女性，往往具有家族遗传史。一般可无自觉症状，仅在体检时偶然发现，但也有体质性低血压的人，可出现精神疲倦，头晕乏力，心悸，心前区重压感等，类似神经官能症的表现，并且容易发生胃下垂、肾下垂、美尼尔氏综合征等疾病，其原因为体质较差，心脏功能较弱，心搏出量少，故以收缩压降低为主，但一般不会低于80mmHg。

• 挂什么科 心血管内科、中医科
• 哪些症状 低血压、心前区重压感、头晕、心悸乏力、面色苍白、头痛、气短、视物模糊、神疲乏力、失眠、多梦
• 好发人群 多见于体质瘦弱的女性
• 需做检查 血压、血常规
• 引发疾病 眩晕、直立性低血压、低血压、肝火眩晕、原发性直立性低血压、气虚眩晕

病因

　　       虚眩指因禀赋不足，或后天失养、劳累太过等，以致气弱血亏，心脉、清窍失其充养。以眩晕、疲乏、脉弱等为主要表现的眩晕类疾病。本病相当于西医学所说的体质性低血压。体质性低血压又称原发性低血压，多见于体质瘦弱的女性，往往具有家族遗传史。一般可无自觉症状，仅在体检时偶然发现。

症状

　　本病多见于体质瘦弱的女性。可有家族遗传史。病情缓慢而迁延。临床表现为头晕，头痛，视物昏花，心悸，气短，神疲乏力，失眠多梦，面色苍白等。血压长期低于正常值，收缩压<12kPa(90mmHg)。无器质性病变和营养不良的表现。

检查

　　体检时血压偏低，也有少数病人有轻度头昏、乏力、心慌等症状。低血压状况可长期持续存在，但各项理化检查正常。

　　1.神经检查

　　注意有无眼球震颤、Horner综合征，有无震颤、肌强直、共济失调、步态蹒跚、肌萎缩、腱反射亢进否，有无病理反射，感觉障碍，双侧体征是否对称。注意咽反射是否消失，舌肌有无萎缩。

　　2.一般检查

　　应测卧位及立位血压、心率，注意卧位血压正常或升高，站立时收缩压及舒张压迅速下降2.6～5.3kPa(20～40mmHg)或更多，而心率维持不变，血压及心率测定宜持续5～10min。冷压试验反应是否消失。

　　3.检验

　　测24h尿去甲肾上腺素和肾上腺素排泄量是否低于正常(必要时)。

鉴别

　　1.风眩

　　多见于中老年，血压增高，脉象多弦。

　　2.耳眩晕

　　多为突发剧烈眩晕，有恶心呕吐耳鸣，水平性眼球震颤，血压多在正常范围。

　　3.神劳

　　血压一般不低，且以情绪不稳定，精神易激惹而脑力易疲劳为特点。

　　许多患者伴见有头痛、头晕、胸闷、气短、精神不振、注意力不集中、睡眠浮浅、胃口不好、脚肿等症状。这些表现为夏季气湿较高时更显突出。本病以体质衰弱者及女性为多见。但也有人并无明显异常的感觉。

并发症

　　因禀赋不足，或后天失养、劳累太过等，以致气弱血亏，心脉、清窍失其充养。以眩晕，疲乏，脉弱等为主要表现的眩晕类疾病。体质性低血压多见于体质瘦弱的老年妇女，并且可有家族遗传倾向。患者平时有头晕、心跳、乏力的感觉，往往在医院查不出什么病。这是因老年人心肌张力减弱，血管壁弹性丧失所致。

预防

　　1.晚上睡觉将头部垫高，可减轻低血压症状。

　　2.锻炼身体，增强体质。平时养成运动的习惯，均衡的饮食，培养开朗的个性，保证足够的睡眠、规律正常的生活。

　　3.早上起床时，应缓慢地改变体位，防止血压突然下降，起立时不能突然，要转身缓缓而起，肢体屈伸动作不要过猛过快，例如提起、举起重物或排便后起立动作都要慢些。

　　4.不要在闷热或缺氧的环境中站立过久，以减少发病。低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗。重者伴有明显症状，必须给予积极治疗，改善症状，提高生活质量，防止严重危害发生。

　　5.洗澡水温度不宜过热、过冷，因为热可使血管扩张而降低血压，冷会刺激血管而增高血压。常淋浴以加速血液循环，或以冷水，温水交替洗足。对有下肢血管曲张的老人尤宜穿用有弹性的袜子、紧身裤或绷带，以加强静脉回流。

治疗

　　1.病因治疗

　　体质虚弱者要加强营养，患有肺结核等消耗性疾病者要加强治疗，因药物引起者可停用或调整用药剂量。

　　2.适当加强锻炼

　　生活有规律，防止过度疲劳，极度疲劳会使血压降低。保持良好的精神状态，适当锻炼，提高身体素质，改善神经、血管的调节功能，加速血液循环，减少直立性低血压的发作，老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目，如太极拳、散步、健身操等。

　　3.饮食调理

　　每餐不宜过饱，否则会使回流心脏的血液减少;低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水，或吃稍咸的饮食以增加饮水量，较多的水分进入血液可增加血容量，可提高血压;适量饮茶，因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统;适量饮酒(葡萄酒最好，或饮适量啤酒，不宜饮烈性白酒)，可兴奋交感神经，加快血流，促进心脏功能，降低血液黏稠度。

饮食

　　体质性低血压食疗方：

　　1.火腿粥:火腿150克，碘盐、葱花、胡椒少量。先将粳米洗净，水滚后放大煮粥。煮至大滚后10分钟，加入火腿片，用文火煮15分钟即成。食用时加入碘盐、葱花、胡椒粉少量调味。本方能健脾开胃，生津益血，升提血压。

　　2.黄芪炖鸡:小公鸡1只，黄芪30克。先将小公鸡宰杀后去内脏及毛、爪。放入砂锅中，加水及葱、生姜、碘盐、陈皮等调料。　　3.太子参肉桂茶:太子参10克，肉桂3克，炙甘草3克。用滚开水冲泡后代茶饮用。此方可助阳益气，回升血压。

　　4.人参莲肉羹:红参片5克，莲子肉10枚，冰糖30克。先将红参、去芯莲子放在碗内，加水浸泡，再加入冰糖。然后将碗置于蒸锅内，隔水蒸炖1小时。喝汤、吃莲肉。红参片可连续使用2次，次日再加莲子、冰糖及水适量，如前法蒸炖后，喝汤、吃莲肉，并连红参片一道嚼食。连续服用，或隔口服食一次。　　5. 龙眼酒:龙眼肉100克，加入低度白酒500毫升中，浸泡2周。每晚饮用1小杯，约15毫升。不会饮用白酒者，可将龙眼肉浸泡于葡萄酒中饮用。此方可补气血，益心脾，安心神，升血压。

　　6.红糖芝麻泥:红糖60克，黑芝麻60克，生姜30克。先将黑芝麻研成细粉，生姜捣烂如泥，三者混合拌匀，每次开水冲服6克，每日2-3次。此方能养阴补血，提升血压。

　　体质性低血压吃那些对身体好?

　　多食补气血、温补脾肾的食物，如莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。人参炖瘦肉、当归煲羊肉、田七炖鸡等对低血压患者均十分有益。多喝汤，多饮水，增加盐份摄入。 如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素b12、维生素c等"造血原料"的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。

　　伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒等。

　　与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克(但食盐摄入量亦不可太高)。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。

　　体质性低血压最好不要吃那些食物? 少吃赤小豆、葫芦、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压效应的食品。