人体蠕形螨常见的有毛囊蠕形螨和皮脂腺蠕形螨两种，主要寄生在毛囊及皮脂腺内。重度感染和/或并发细菌感染时，可导致皮肤损害，引起蠕形螨病。人蠕形螨感染具有全球性，感染率随年龄的增长而增高。

• 挂什么科 皮肤科
• 哪些症状 酒糟鼻、丘疹性痤疮、色素性皮损
• 好发人群 所有人群
• 需做检查 蠕形螨检查、病原学检查
• 引发疾病 螨性酒渣鼻、螨性睑缘炎、螨性外耳道瘙痒症、脂溢性脱发、口周炎、外阴瘙痒、基底细胞癌、结核样麻风

病因

　　①机械性刺激：蠕形螨虫体较小，肉眼难以观察，可自由出入毛囊、皮脂腺，颚体发达，足爪锐利，直接损害表皮细胞，同时它还以宿主上皮细胞为食，刺吸上皮细胞内容物;②化学性损害：虫体的代谢物、分泌物，虫体死亡的分解产物甲壳质粒均属于异物，作为炎性介质导致炎症反应;③免疫病理：目前这种说法尚存在争议，部分学者认为虫体突破毛囊和皮脂腺上皮的屏障作用，可引起强烈的Ⅰ过敏反应(如荨麻疹)。虫体持续性刺激，引起Ⅳ型迟发型变态反应(肉芽肿样反应);④继发细菌感染：虫体自由进出毛囊和皮脂腺时，可携带皮肤表面的病原微生物，引起脓疱、疖肿。

症状

　　       蠕形螨在人面部前额、眼缘、鼻周、下?、口周检出率最高，常见临床表现为酒糟鼻、痤疮、睑缘炎的表现，部分病人有外耳道瘙痒，乳头炎，外阴瘙痒等症状。

　　1.好发于成人面部，其中以鼻部、额部及颊部为明显。

　　2.皮损类似于脂溢性皮炎、酒糟鼻、痤疮、色素沉着、花斑癣样等，主观微痒。

　　3.挤出皮脂，在显微镜下可发现人蠕形螨。

检查

　　       临床皮肤检查：面部的皮肤以及鼻周可见红色丘疹，以及酒渣鼻样和痤疮样皮疹，如毛囊损害、红斑、脓疱、脱屑。

　　         病理学检查：皮肤角化过度，可见到皮脂堆积，可伴有嗜酸性粒细胞的浸润，合并感染的可见中性粒细胞浸润。

　　         其他检查：血常规，以及面部分泌物显微镜下检查。

鉴别

　　       该病要和下列疾病鉴别：

　　1.丘疹性荨麻疹 皮疹常突然发生，与季节关系不大，不一定有谷物、杂草接触史，不易查到虫体。

　　2.疥疮 有典型的好发部位，在指缝处常能查到疥螨或虫卵。

　　3.水痘 发病多在春季，多见于儿童，有接触传染史，皮疹以水疱为主，发疹前常有先驱症状，无谷物、杂草接触史。

并发症

　　       1 螨性酒渣鼻：是一种好发于面部中央的慢性炎症皮肤病。

　　2 螨性睑缘炎：是睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性、慢性炎症。

　　3 螨性外耳道瘙痒症。

　　4.蠕形螨还可以引起脂溢性脱发、口周炎、外阴瘙痒等皮肤疾病，也可和混合痔、表皮囊肿、基底细胞癌、结核样麻风等同时存在。

预防

　　       人体蠕形螨病的控制重在预防。蠕形螨病的预防宜采取综合性防治措施：①早期发现、正确诊断和治疗蠕形螨感染患者;②改善环境卫生条件，养成良好的卫生习惯，家庭中的脸盆、毛巾等专用，常烫煮，减少传播机会。勤洗澡、勤晒枕头、被褥;③严格消毒美容、按摩等公共场所的用具，防止相互感染。

治疗

　　       1.西医以杀螨虫、去除皮脂、改善症状为治疗原则。如内服灭滴列灵等。但容易反复。

　　      2.中医多以清泻肺胃、凉血解毒、活血化瘀等方法治疗。

　　      3.口服替硝唑0.1g，每天3次，或甲硝唑0.2g，每天3次，2周一个疗程，外用5%硫磺洗剂，或(过氧苯甲酰)乳剂。

饮食

　　1、注意皮肤的清洁卫生，请洗澡换衣，避免饲养宠物，消除螨虫滋生环境。

　　2、饮食疗法，忌食辛辣及油炸食物，特别是发病期。平时要吃的清淡，忌吃易引起过敏的食物，如酒、海鲜等，多吃新鲜蔬菜或水果。

　　3、精神要愉快，生活要有规律，不要过度劳累。

　　4、适当锻炼，多做室外运动，选择适合自己的一些活动，如爬山、散步，跳舞等。