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产后尿潴留

2022-07-14 08:41:42 百科资料

产后尿潴留是指分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹而导致的一种病症,一般表现是气虚失约,需要益气通尿。

治疗方法有热水治疗法、开塞露纳肛法、按摩法、大蒜疗法等。

  • 中文名称 产后尿潴留
  • 辨证 气虚失约
  • 治法 a
  • 方名 益气通尿汤

基本信息

  【辨证】气虚失约。

  【治法】益气通尿。

  【方名】益气通尿汤。

  【组成】炙黄芪12克,炙升麻9克,厚肉桂2克(后下),荆芥穗9克,琥珀末3克(冲服),甘草梢3克。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【出处】《上海中医药杂志》。

产后尿潴留预防

  一般来说,妈妈在顺产后4~6小时内就可以自己小便了,但如果在分娩6~8小时后甚至在月子中,仍然不能正常地将尿液排出,并且膀胱还有饱涨的感觉,那么,你就可能已经患上尿潴留了。运动迟缓无力;产后盆腔内压力突然下降,引起盆腔内瘀血;加上产程过长引起体力的大量消耗。而导致排尿困难。尿潴留给产妇带来痛苦,需要及时治疗。

  产后尿潴留可分为完全性和部分性两种,前者是指自己完全不能排尿,后者是指仅能解出部分尿液。产后尿潴留不仅可以影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,还是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一。

治疗产后尿潴留

害怕排尿

  产后新妈妈或由于外阴创伤,惧怕疼痛而不敢用力排尿,导致尿潴留发生。

  应对:面对此种情况,家人应首先帮助新妈妈排除种种顾虑,循序善诱,鼓励她下床排尿。

腹壁松弛

  由于妊娠时腹壁持久扩张,产后发生松弛,腹压下降,无力排尿。

  应对:如果孕妇在孕期多运动,加强腹肌锻炼,至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。

使用药物

  产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药,如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物,降低膀胱张力而引起尿潴留。

  应对:如果是这种情况的话,只要适量用药完全可以让产妇避免患尿潴留。

膀胱神经功能紊乱

  产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛,使支配膀胱的神经功能紊乱,反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。

  应对:如果新妈妈发觉自己有尿潴留现象,应该及时寻求医生的帮助,切不可听之任之。一般来说,在家里多喝水,并进行简易的辅助方法就可以起到缓解尿潴留的作用。

多坐少睡

  新妈妈不要总躺在床上。因为躺在床上容易使你降低排尿的敏感度,这就有可能阻碍尿液的排出。顺产的新妈妈,可在产后6-8小时坐起来;剖宫产的新妈妈术后24小时可以坐起。

听流水声

  如厕时打开一旁的水龙头,听听流水的声音,利用条件反射解除排尿抑制,使新妈妈产生尿意,促使排尿。

热水治疗法

  在盆内放上热水,水温控制在50℃左右,然后直接坐在热水里浸泡,每次5-10分钟,也可以用开水熏下身,让水汽充分熏到会阴部,但要注意保持身体不接触水面,以免烫伤。这两种方法都可以促进膀胱肌肉的收缩,有利于排尿。

开塞露纳肛法

  利用排便促使排尿的神经反射原理,采用开塞露纳肛,促使逼尿肌收缩,内括约肌松弛而导致排尿,效果快速。

按摩法

  在排尿前即可采用此法刺激排尿,即将手置于下腹部膀胱处,向左右轻轻按摩10-20次;排尿后还可再用手掌自膀胱底部向下推移按压,以减少膀胱余尿。

大蒜疗法

  根据大葱或大蒜的辛温解表之药理作用,用其治疗产后尿潴留,收到可喜疗效。取大葱或大蒜300~500克,捣烂成泥状,用纱布包裹,敷在脐下耻骨上膀胱充盈处(也就是中极、关元、气海穴位),15~30分钟后取下,嘱患者排尿,在便盆内放300毫升左右开水效果更佳。

  经过上述几种方法仍不能及时排出尿液,或者仅能解出部分尿液,而下腹部膀胱处还是疼痛难忍,触之即有尿意但又排不出来的话,就应立即就医;同时,如果出现尿频、尿急、发热、有异常恶露的话,都应该及时就医治疗。

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