五输穴，是十二经脉各经分布于肘膝关节以下的五个重要腧穴，即井、荥、输、经、合。各经的五输穴从四肢末端起向肘膝方向依次排列，并以水流大小的不同名称命名，比喻各经脉气自四肢末端向上，象水流一样由小到大，由浅入深的特点。

• 西医学名 关节炎
• 中医学名 五输穴
• 所属科室 内科 - 普通内科
• 发病部位 关节
• 主要症状 关节痛

基本定义

　　是十二经脉各经分布于肘膝关节以下的五个重要腧穴，即井、荥、输、经、合。简称“五输”。各经的五输穴从四肢末端起向肘膝方向依次排列，并以水流大小的不同名称命名，比喻各经脉气自四肢末端向上，象水流一样由小到大，由浅入深的特点。

五输穴歌

内容信息

　　《灵枢九针十二原》指出：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”是对五输穴经气流注特点的概括。

　　井：指地下泉水初出，微小而浅。杨玄操《难经》注："山谷之中，泉水初出之处名之曰井，井者主出之义也。"用以形容四肢各经的末端穴。

　　荥：指小水成流。《说文解字》："荥，绝小水也。"杨上善《明堂》注："水溢为荥，谓十二经脉从指出已，流溢此处，故名为荥。"用以形容位于井穴之后的第二穴。

　　输：指水流渐大可输送、灌注。《说文解字》："输，委输也。"杨上善《太素》注："输，送致聚也.<难经·八十一难》曰：五藏输者，三焦行气之所留止。故肺气与三焦之气送致聚于此处，故名为输也。"用以形容位于荥穴之后的第三穴。

　　经：指水流行经较直、较长。《尔雅·释水》："直波曰经。"杨上善《太素》注："经，常也。水大流注，不绝为常。血气流注此，徐行不绝，为之常也。"用以形容位于输穴之后的第四穴。

　　合：指水流汇合入深。杨上善《太素》注："如水出井以至海为合，脉出指井，至此合于本藏之气，故名为合。"用以形容位于经穴之后肘膝关节附近的第五穴。

基本详情

　　简称“五输”。《灵枢九针十二原》指出：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”是对五输穴经气流注特点的概括。脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，称为原穴，又称“十二原”。

复溜

　　“原”含本原、原气之意，是人体生命活动的原动力，为十二经脉维持正常生理功能之根本。十二原穴多分布于腕踝关节附近。阴经之原穴与五输穴中的输穴同穴同名，同部位，实为一穴，即所谓“阴经以输出为原”，“阴经之输并于原”。 十二经的五输穴按井、荥、输、经、合的规律分别排列：于太阴肺经：少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽；手厥阴心经：中冲、劳宫、大陵、间便、曲泽；手少阴心经：少冲、少府、神门、灵道、少海；足太阴脾经：隐白、大都、太白、商丘、阴陵泉；足厥阴肝经：大敦、行间、太冲、中封、曲泉；足少阴肾经：涌泉、然谷、太溪、复溜、阴谷；手阳明大肠经：商阳、二间、三间、阳溪、曲池；手少阳三焦经：关冲、液门、中诸、支沟、天井；手太阳小肠经：少泽、前谷、后溪、阳谷、小海；足阳明胃经；厉兑、内庭、陷谷、后溪、足三里；足少阳胆经：足窍阴、侠溪、足临泣、阳辅、阳陵泉；足太阳膀胱经：至阴、通谷、束骨、昆仑、委中。

穴位表

主治特点

　　五输穴各有所主病症。《灵枢·顺气一日分为四时》说："病在藏者取之井，病变于色者取之荥，病时间隔时甚者取之输，病变于音者取之经，经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者取之合。"《难经·六十八难》说："井主心下满，荥主身热，俞主体节重痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。"二者立论有相通处。

商丘

　　井穴：多用于昏迷、厥证。井穴是十二经脉之"根"，阴阳经脉之气相交之所，有疏通气血、开窍醒神、泄热清神作用。

　　荥穴：主要用于清泄各经热证，阳经主外热，阴经主内热。

　　输穴：位于腕踝关节附近，阳经输穴主治各经痛症及循经远道病症；阴经输穴即各经原穴，主治及反应所属脏器病症。

　　经穴：主要用于循经远道作为配穴，用于寒热、喘咳等。

　　合穴：阴经合穴用于胸部及腹部病症；足阳经合穴主要用于腑病；手阳经合穴多用于外经病症。

五行介绍

　　首见于《灵枢·本输》“阴井木”、“阳井金”，从左至右按五行相生类推配五输穴。《难经·六十四难》据此补全了阴阳各经五输穴的五行属性。同名五输穴，

小海

　　阳经穴五行属性克阴经穴的五行属性，如阳经井穴属金，阴经井穴属木，金克木。

临床应用

　　一：五输穴又称为本输穴，临床应用十分广泛，但各有侧重。

　　①历代医籍记载较多，如《灵枢·顺气一日分为四时》载：“病在藏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，

　　取之经；经满而血者，病在胃，及以饮食不节得病者，取之于合。”《难经·六十八难》“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，

　　合主逆气而泄。”

　　②近代对五输穴的应用：井穴多用于各种急症急救；荥穴多用于各种实热病证；输穴多用于肢节痠痛及五脏病；经穴多用于气喘咳嗽，合穴多

　　用于治疗六腑疾患。

　　③时间疗法：“子午流注”针法——按时取穴以提高疗效。

　　④补母泻子法：“虚者补其母”，“实者泻其子”。五输穴按五行属性以生我者为母，我生者为子的原则进行选穴，即虚证选用母穴，实证选

　　用子穴。

　　二：

　　根据五行学说来选穴，辨明疾病的病性虚实，结合脏腑、经脉和五输穴的五行属性按“实则泻之，虚则补之”、“虚则补其母，实则泻其子”的理论对相应的本穴及其母子穴施以补泻。具体又可分为：

　　（1）本经本穴补泻法，是指选取病变所属经脉的本穴进行补泻。如肺实证泻肺经本穴经渠，肺虚证则补经渠。

书籍

　　（2）本经本穴补母泻子法，是指选取病变所属经脉五输穴中本穴的母穴或子穴进行补泻。如肝实证取肝经本穴的子穴行间泻之，肝虚证则补其本穴的母穴曲泉。

　　（3）母子经本穴补泻法，是指选取病变所属经脉的母经或是子经的本穴进行补泻。如肺实证取其子经肾经的本穴阴谷泻之，肺虚证取其母经脾经的本穴太白补之。

　　此外如有必要的话，还可以选取病变所属经脉的表里经同样运用上述三种方法进行选穴，表里阴阳经脉之间存在着密切的联系，其本穴的五行属性也一致。根据五行属性的不同，笔者把本穴分为五类。