乳腺结节病(sarciod of the brcast)常为全身性结节病继发而来。结节病常侵犯肺、淋巴结、皮肤、肝、脾以及继发于乳腺。多见于北欧各国，特别是林区更为多发。我国虽不多见但亦不乏报道。

• 中文名称 乳腺结节病
• 类型 全身性结节病
• 地点 乳腺
• 过程 侵犯肺、淋巴结、皮肤、肝、脾

简述

　　结节病可分为亚急性暂时性结节病、慢性持久性结节病及红皮症等。

　　临床表现

　　1.亚急性暂时性结节病:临床上除皮肤出现红斑外别无损害，可伴有发热、游走性关节炎、多处淋巴结肿大，痊愈后可不留任何痕迹。

　　2.慢性特久性结节病:临床上无明显症状，仅25%的病人有皮损。起初为湿疹样小丘疹，病变范围扩大时可累及整个乳腺，出现皮肤增厚、表面粗糙，呈红褐色或紫红色斑块或丘疹及微小浅表的溃疡，丘疹中心消退可使损害呈环状。70%的病人出现无症状的肺门淋巴结肿大。

表现

　　乳腺结节是常见的女性妇科病的，是一种非肿瘤非炎症的疾病。很多女性朋友在听说这个词之后赶到非常茫然。下面，我们就来了解一下乳腺结节的症状表现。

　　乳腺结节是怎么回事?乳腺结节就是乳腺增生性疾病，是一种非肿瘤非炎症的疾病，常见于育龄期的女性。乳腺结节主要有4种类型:1、乳痛症(青春期经前，经期疼痛，无肿块，经后消失);2、乳腺小叶增生(20-35岁，经前疼痛，伴游多发小结节，经后缓解);3、纤维腺瘤或乳头状瘤(单发肿块，边界清，活动大，无疼痛，粘连);4、乳腺囊性增生或硬化性乳腺病(多个小结节，成片，质韧，边界不清，常为双侧，轻压痛，与月经周期有关。

　　对于乳腺结节怎么回事这个问题，乳腺专家介绍说，乳腺结节的症状表现主要是乳房胀痛和乳房肿块。

　　1.乳房胀痛:常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛，一般病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点!

　　2.乳房肿块:肿块常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见;而且大小、质地也会随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。

　　另外，乳腺结节的症状还有病程较长、发展缓慢，有时可有乳头溢液等表现。

病理所见

　　1.大体所见:①病变处皮肤出现小丘疹，中心凹陷成环状;②皮肤增厚而硬韧，表面潮红、粗糙，可有微小而浅表的溃疡，有分泌物和痴皮，③病变处出现结节样红班.

　　2.光镜下特.点:病变主要侵犯真皮，在其内可见大小不等的上皮样细胞团，偶尔可扩展到皮下组织。

　　(1)亚急性暂时性结节病:在真皮的上部可见较小的上皮样细胞团。

　　(2)慢性持久性结节病:在真皮内可见有上皮样细胞团，周边围绕淋巴细胞，多核巨细胞可有可无.位于真皮深部的上皮样细胞团周围淋巴细胞少，或是呈裸露的上皮样细胞结节。

　　3.电键下所见:在上皮样细胞团周围有淋巴细胞围绕，其实并非淋巴细胞，经电子显微镜观察研究发现它具有溶酶体，此溶酶体内含有酸性磷酸酶和其它溶酶体酶，由此可知它是血中的单核细胞.可以演变成上皮样细胞。

诊断

　　早期于乳腺表皮可出现典型的红斑，同时伴有发热，稍重者有游走性关节炎样症状。X线检查可见无症状的肺门淋巴结肿大，有助于诊断。

　　稍晚也可表现湿疹样小丘疹，病变扩展时可出现皮肤增厚，表面粗糙，可出现紫红色斑块或微小浅表馈疡，当中心消退时可使皮损呈环状。

　　结节病皮内试验:将结节病抗原注入皮内，l0d后出现紫红色丘疹，4-6周大到6-8mm取丘疹皮肤病理活检，可见真皮内有上皮样细胞团及多核巨细胞，但无千酪状环死。

　　乳腺结节病鉴别

　　1.与寻常性红斑狼疮的鉴别

　　(1)乳腺节结病的上皮样细胞团，常侵犯整个真皮，呈散在性分布。寻常性狼疮的上皮样细胞团近于表皮。

　　(2)寻常性狼疮在上皮样细胞团之间和周围均有大量的淋巴样细胞浸润、包绕。而结节病的上皮样细胞团周围只有少量淋巴样细胞围绕。

　　(3)寻常性狼疮表皮除萎缩外，一些部位可见溃疡。结节病表皮正常或萎缩。

　　2.与乳腺结核性麻风鉴别

　　(1)结核型麻风的上皮样细胞团发生在坏死神经周围，沿神经走行呈条索状。而结节病的上皮样细胞团呈圆形。

　　(2)结核型麻风病变处，往往可以查到神经组织的残片。

　　3.与皮肤结核相鉴别

　　(1)皮肤结核的皮损处呈不规则红色皮斑;而结节病的皮损处常可见到结节性的红斑。

　　(2)组织学所见，皮肤结核有典型的结核结节。