《中医病历书写基本规范》是2011年1月1日科学技术文献出版社出版的图书，作者是王阶。 本书主要介绍了中医病历书写通则、中医病历书写基本规范等内容。

• 中文名 中医病历书写基本规范
• 定价 48.00元
• 出版社 科学技术文献出版社
• 作者 王阶
• 出版时间 2011年1月1日

内容简介

　　《中医病历书写基本规范(第1版)》内容简介:自2010年7月1日起，卫生部、国家中医药管理局联合印发的《中医病历书写基本规范》(国中医药医政发[2010]29号)(以下简称"新《规范》")正式施行，2002年版《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》同时废止。新《规范》旨在提高中医病历的标准化、规范化建设，提高中医医疗质量。

　　《中医病历书写基本规范(第1版)》的编写目的，旨在落实《中医病历书写基本规范》，执行卫生部和国家中医药管理局中医药规范建设的相关规定。《中医病历书写基本规范(第1版)》编写的基本原则是:①突出《规范》重点，注重《规范》内涵;②着重中医病历的特点和科学性、系统性、完整性、法律性;③强化中医临床医师基本功训练，规范医师病历书写行为;④体现和适应医药卫生体制改革的新形势;⑤吸收全国示范中医医院的优秀病历;⑥编写工作由参与卫生部和国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》修订工作的项目组专家完成。

　　《中医病历书写基本规范(第1版)》的主要内容包括:①中医病历书写通则;②中医病历书写基本规范(包括门急诊病历书写内容与要求，门急诊各类记录内容及要求，住院病历书写内容及要求，各类住院病历记录内容及要求举例，各主要临床科室病历书写要点、各类知情同意书模板等);③中医病历检查评价标准;④附录(包括医疗机构病历管理规定，电子病历基本要求等)。

图书目录

　　卫生部国家中医药管理局关于印发《中医病历书写基本规范》的通知

　　中医病历书写基本规范

　　1 中医病历书写基本要求

　　2 门(急)诊病历书写内容及要求

　　3 住院病历书写内容及要求

　　4 各主要临床专业病历书写特点

　　5 知情同意书

　　6 中医病历质量检查评价标准

　　7 附录