下腹痛为妇女常见的症状，多为妇科疾病所引起。应根据下腹痛的性质和特点，考虑各种不同妇科情况。但下腹痛以为生殖器的疾病并不少见，应特别注意鉴别。 

简介

　　下腹痛为妇女常见的症状，多为妇科疾病所引起。应根据下腹痛的性质和特点，考虑各种不同妇科情况。但下腹痛以为生殖器的疾病并不少见，应特别注意鉴别。

鉴别

　　1.起病缓急

下腹痛

　　2.下腹痛的部位

　　3.下腹痛的时间

　　4.腹痛放射的部位

　　5.腹痛伴随的症状

类型

急性下腹痛

　　起病急骤，疼痛剧烈，常伴恶心、呕吐、发热等。

　　(1)下腹痛伴阴道流血:有无停经史，多与病理妊娠有关。

　　(2)下腹痛伴发热:常见于急性盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿或急性阑尾囊肿等，也可见于子宫肌瘤红色变性。

　　(3)下腹痛伴附件肿块:常见卵巢肿瘤或卵巢非赘生性囊肿扭转或劈裂、子宫浆膜下肌瘤扭转。

慢性下腹痛

　　起病缓慢，多为隐痛或钝痛，病程长，有时与月经周期有关。周期性的慢性下腹痛包括:

　　(1)经期下腹痛:进行性加重的经期下腹坠胀痛，有时还伴有性交痛，鉴于子宫内膜异位症或子宫腺肌病。行经前后下腹痛也见于子宫后倾后屈位，原发性痛经、宫颈狭窄和盆腔炎等疾病。

　　(2)月经期间下腹痛:疼痛位于下腹一侧，常持续3~4日，可伴有少量阴道流血。此类腹痛称为排卵期腹痛。

痛经

　　经期出现腹痛者，或为原发性痛经，或有子宫内膜异位症的可能。