胃肠转流术是改变肠-胰轴、肠-脑轴神经内分泌调节功能，消除胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。
基本介绍
- 中文名：胃肠转流术
- 适应症：Ⅱ型糖尿病 胰岛功能处于代偿期
机理
1、体重减轻，降低身体脂肪负荷；
2、纠正高血脂，改善胰岛β细胞的功能；
3、改变肠-胰轴、肠-脑轴神经内分泌调节功能，消除胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性；
4、手术可使胃肠的肽类激素如：Ghrelin、PYY、GLP-1胰多肽等提高胰岛素敏感性的激素分泌增加，从而有助于增加胰岛素敏感性，降低血糖；
5、脂肪—胰岛素轴变化
第一，脂肪组织中三酸甘油脂分解产生游离脂肪酸，过多的游离脂肪酸会抑制胰岛素的作用，使骨骼肌细胞对葡萄糖摄取率减低；第二，脂肪组织会产生多种蛋白质，影响胰岛素的作用。
6、炎症介质变化临床研究证实GBP手术后，IL-6和TNF水平显着下降。
2、纠正高血脂，改善胰岛β细胞的功能；
3、改变肠-胰轴、肠-脑轴神经内分泌调节功能，消除胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性；
4、手术可使胃肠的肽类激素如：Ghrelin、PYY、GLP-1胰多肽等提高胰岛素敏感性的激素分泌增加，从而有助于增加胰岛素敏感性，降低血糖；
5、脂肪—胰岛素轴变化
第一，脂肪组织中三酸甘油脂分解产生游离脂肪酸，过多的游离脂肪酸会抑制胰岛素的作用，使骨骼肌细胞对葡萄糖摄取率减低；第二，脂肪组织会产生多种蛋白质，影响胰岛素的作用。
6、炎症介质变化临床研究证实GBP手术后，IL-6和TNF水平显着下降。
分子学阐明
胃转流手术是在不切除任何组织和器官的情况下，通过改变食物的生理流向，解决了以下两个关键问题，使糖尿病得到彻底治癒。
一、胰岛素抵抗现象：在胃窦部和十二指肠及部分近段空肠，分布着大量的K细胞，只要一经过食物刺激，K细胞就分泌胰岛素抵抗因子，这些抵抗因子与胰岛素共同维持血糖平衡；糖尿病人的K细胞分泌亢进，使胰岛素生理活性降低，这就是糖尿病形成的最初始的原因。
胃肠转流手术通过胃减容术、胃肠吻合术、肠肠吻合术，改变了食物的生理流向，术后转流区K细胞不再接受食物刺激,停止分泌胰岛素抵抗因子，胰岛素抵抗现象消失，糖代谢恢复正常。
二、胰岛细胞非正常凋亡：由于受过量胰岛素抵抗因子影响，胰岛细胞凋亡速率加快，胰岛功能逐渐衰退，这就是糖尿病患者病情逐渐加重的原因。术后，远段空肠及迴肠提前接受食物的刺激，导致内分泌调节肽(PYY)、GP1等一些细胞因子的分泌增加。这些细胞因子通过“肠道--轴”使胰岛细胞增殖，胰岛功能恢复正常。
胃肠转流术原理
胃肠转流术原理
一、胰岛素抵抗现象：在胃窦部和十二指肠及部分近段空肠，分布着大量的K细胞，只要一经过食物刺激，K细胞就分泌胰岛素抵抗因子，这些抵抗因子与胰岛素共同维持血糖平衡；糖尿病人的K细胞分泌亢进，使胰岛素生理活性降低，这就是糖尿病形成的最初始的原因。
胃肠转流手术通过胃减容术、胃肠吻合术、肠肠吻合术，改变了食物的生理流向，术后转流区K细胞不再接受食物刺激,停止分泌胰岛素抵抗因子，胰岛素抵抗现象消失，糖代谢恢复正常。
二、胰岛细胞非正常凋亡：由于受过量胰岛素抵抗因子影响，胰岛细胞凋亡速率加快，胰岛功能逐渐衰退，这就是糖尿病患者病情逐渐加重的原因。术后，远段空肠及迴肠提前接受食物的刺激，导致内分泌调节肽(PYY)、GP1等一些细胞因子的分泌增加。这些细胞因子通过“肠道--轴”使胰岛细胞增殖，胰岛功能恢复正常。
胃肠转流术原理
胃肠转流术原理胃肠转流术后，胰岛素抵抗现象消失，胰岛不再处于过劳状态，胰岛细胞增殖，胰岛组织逐渐康复，胰岛功能恢复正常，糖尿病得到根治。
效果
治癒标準:
世界卫生组织(WHO)公布的治癒标準为：在未进行严格的饮食限制，停用包括胰岛素在内的任何降糖药物的情况下，血糖控制在空腹血糖7.1mmol/l，餐后2小时血糖11.1mmol/l以下。
手术治疗糖尿病立竿见影的效力：
胃转流（GBP）手术后半个月内，大部分患者的血糖便下降直至正常。
手术治疗糖尿病的长期效力： 据资料观察，该手术在国外已开展20多年，术后的病人没有发现远期的併发症。手术只是为了减少食物对胃和十二指肠的刺激，整体的消化功能并没有改变，所以不会出现营养不良、饮食不畅的情况。相反，因为糖尿病得到治癒，患者原有的一系列併发症得到了很好的康复。比如视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障碍、高血压、高血脂等都逐渐痊癒。杜绝了严重併发症的发生，避免了致残、致死情况的出现。
胃肠转流术风险：
胃肠转流术其风险係数大致等同于其他腹部中等手术，比如：肠道吻合术。手术时间1个多小时，创伤小，恢复快，风险低。
世界卫生组织(WHO)公布的治癒标準为：在未进行严格的饮食限制，停用包括胰岛素在内的任何降糖药物的情况下，血糖控制在空腹血糖7.1mmol/l，餐后2小时血糖11.1mmol/l以下。
手术治疗糖尿病立竿见影的效力：
胃转流（GBP）手术后半个月内，大部分患者的血糖便下降直至正常。
手术治疗糖尿病的长期效力： 据资料观察，该手术在国外已开展20多年，术后的病人没有发现远期的併发症。手术只是为了减少食物对胃和十二指肠的刺激，整体的消化功能并没有改变，所以不会出现营养不良、饮食不畅的情况。相反，因为糖尿病得到治癒，患者原有的一系列併发症得到了很好的康复。比如视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障碍、高血压、高血脂等都逐渐痊癒。杜绝了严重併发症的发生，避免了致残、致死情况的出现。
胃肠转流术风险：
胃肠转流术其风险係数大致等同于其他腹部中等手术，比如：肠道吻合术。手术时间1个多小时，创伤小，恢复快，风险低。
优势
优势一：糖尿病得到根治。改善了不良的内环境，患者的胰岛组织负担减轻了，功能会很快恢复；而且由于自身无法逆转生理上的改变，杜绝了糖尿病再复发的可能。
优势二：手术后，由于机体内环境的改善，患者的糖尿病併发症会逐渐康复，避免了糖尿病併发症引起的致残、致死状况的发生，患者的预期寿命大大延长。
优势三：术后患者摆脱终身服药打针,避免了药源性疾病的发生。治疗糖尿病的药物大都有肝肾功能损害和胃肠道反应，对身体有严重的损害，胰岛素套用不当，后果更是严重。
优势四：术后患者无需再控制饮食，营养摄入恢复均衡，而且体重会恢复到正常範围，将给患者生活上带来很多方便。
优势五：减轻了病人的经济负担。患者无需再终身服药打针，而且手术治疗后，糖尿病併发症不再出现。
优势六：胃肠转流术风险低，手术简便快捷，术后康复快。患者术后3天就可以进食，一个星期就可以出院。术后饮食、营养吸收不受影响。相比传统内科治疗，具有明显优势。
优势二：手术后，由于机体内环境的改善，患者的糖尿病併发症会逐渐康复，避免了糖尿病併发症引起的致残、致死状况的发生，患者的预期寿命大大延长。
优势三：术后患者摆脱终身服药打针,避免了药源性疾病的发生。治疗糖尿病的药物大都有肝肾功能损害和胃肠道反应，对身体有严重的损害，胰岛素套用不当，后果更是严重。
优势四：术后患者无需再控制饮食，营养摄入恢复均衡，而且体重会恢复到正常範围，将给患者生活上带来很多方便。
优势五：减轻了病人的经济负担。患者无需再终身服药打针，而且手术治疗后，糖尿病併发症不再出现。
优势六：胃肠转流术风险低，手术简便快捷，术后康复快。患者术后3天就可以进食，一个星期就可以出院。术后饮食、营养吸收不受影响。相比传统内科治疗，具有明显优势。
适应症
1、Ⅱ型糖尿病
2、胰岛功能处于代偿期（胰岛功能不低于正常值的30%）
3、年龄≤65岁(并非绝对，主要根据身体一般情况及胰岛残余功能的情况而定）
2、胰岛功能处于代偿期（胰岛功能不低于正常值的30%）
3、年龄≤65岁(并非绝对，主要根据身体一般情况及胰岛残余功能的情况而定）
