无情型人格障碍又称反社会型人格障碍,在人格障碍的各种类型中,反社会型人格障碍是心理学家和精神病学家所最为重视的。1835年,德国皮沙尔特(Prichard)首先提出了“悖德狂”这一诊断名称。指出患者出现本能欲望、兴趣嗜好、性情脾气、道德修养方面的异常改变,但没有智慧型、认识或推理能力方面的障碍,亦无妄想或幻觉。后来“悖德狂”的名称逐渐被“反社会型人格”所代替,如今狭义的人格障碍,即指反社会型人格障碍。
基本介绍
- 中文名:无情型人格障碍
- 别名:反社会型人格障碍
- 特点:欲望、兴趣嗜好、性情脾气
- 意义:无妄想或幻觉
概述
所谓人格障碍,是指儿童期或青少年期发展起来的严重人格缺陷,或者人格在总体上不适应的一类精神异常。人格障碍导致不能适应正常社会生活,表现为情感和意志方面的障碍,但是思维和智慧型方面无异常,意识清晰。这类人的人格缺陷是持久的、顽固的,多数延续到成年阶段,甚至终身不能改变。
反社会型人格也称精神病态或社会病态、悖德性人格等。在人格障碍的各种类型中,反社会型人格障碍是心理学家和精神病学家所最为重视的。
症状
1、高度攻击性:患者具有高度的冲动性和攻击性已众所周知,然而却有一些并无攻击行为。反社会人格可分为具有攻击型行为和不具有者二类,前一类具有终生发生人身暴力的倾向。
2、无羞惭感:传统认为此类人无羞惭感,缺乏与焦虑相关的植物神经反应(包括皮肤直流电反应)。
3、行为无计画性:无情型人格障碍患者的行为大多受偶然动机,情绪冲动或本能愿望所驱使,缺乏计画性或预谋。
4、社会适应不良:适应不良是此类人格障碍患者的重要特徵。由于对自己的人格缺陷缺乏自知力,不能从经验中取得教益,因此本症是一种持久和牢固的适应不良行为的模式。
病因
1. 遗传;
2. 体型:研究未得出体型与人格间的相关性;
3.精神生物学:人格的生物学研究是建立在客观诊断标準和定式检查基础上的研究,是沿着一些人格障碍与一些精神疾病相关的方法发展的。关于人格障碍与精神疾病间的关係目前尚在探讨;
4. 心理社会因素。
诊断治疗
反社会性人格障碍的诊断要点为:
一是行为违背社会常情,与社会规範和社会準则相悖,且习以为常。
二是处处以自我为中心,头脑中只有自己而无视他人,从不关心他人痛痒。
三是明显缺乏自控能力,行为常常失控,故冲动任性、难以与人保持深刻的人际关係,虽然明知行为错误,也不感到内疚和不能吸取教训。
人格障碍一般于早年开始,此类偏离正常的人格,一旦形成以后即具有恆定和不易改变性。他们智力并不低下,但人格的某些方面非常突出和过分地发展,而且人人对自己人格缺陷缺乏正确的判断。如具备以上特徵,又能排除器质性疾病和精神病所致的人格改变,则确定人格障碍并不困难。
治疗
1、药物治疗:药物不能改善人格结构,但对某些表现可能有一定效果。情绪不稳定者可给以小剂量酚噻嗪类药物如奋乃静2—4毫克或氯丙嗪100-200毫克睡前一次。
2、精神外科治疗:大脑一定部位定向破坏手术可改善某种类型的人格障碍症状,如冲动行为明显者。但手术可导致不可逆脑局部损伤,故外科治疗应採取慎重态度。
3、心理治疗:心理治疗对人格障碍是有益的,通过深入接触与他们建立良好的关係,以人道主义和关心的态度对待他们,帮助他们认识个性的缺陷所在,进而指出个性是可以改变的,鼓励他们树立信心,改造自己性格。
治疗性社区,或称治疗性团体。实际上是一种生活和学习环境,通过参加其中活动以控制和改善他们的偏离行为。在这里他们可以丢掉那些获得和习得的不良习惯。
预防保健
採取有效措施,预防和矫正儿童、少年的品行障碍是非常重要的。
首先,要注意进行道德情感的教育,尤其要进行责任感和义务感的教育,让儿童知道自己作为一个人,不能光享受,还应履行义务和责任。
父母要注重自身的修养,为孩子树立良好的道德榜样,为孩子树立良好的道德榜样,给他们创造一个健康的生活环境和学习环境。对儿童、少年的不良行为倾向,要及时时行教育、批评,将其消灭在萌芽状态,切不可掉以轻心,甚至包庇纵容,以免酿成恶果。