此法适用于胆胃郁热证。症见胃脘堵闷疼痛，呕苦或口苦，或脘胁胀痛，嗜杂，舌质红、苔黄，脉弦滑。治宜清胆和胃降逆。药用柴胡、黄芩、法半夏、竹茹、郁金、香附、大腹皮、陈皮、枳壳。若口臭口中黏腻、舌苔黄腻者，加藿香、佩兰、黄连；食滞纳差者，加焦三仙、鸡内金；失眠多梦者，加生龙骨、生牡蛎、合欢花；痛处固定、舌质暗者，加蒲黄、五灵脂。
基本介绍
- 中文名：清胆和胃法
- 适应：胆胃郁热证
- 材料：嗜杂，舌质红、苔黄
- 按语：脾随肝升，胃随胆降，邪热袭胆
验案
刘某，女，57岁。1990年1月15日初诊。胃胀痞闷，呕吐苦水反覆发作3年余。曾在某医院胃镜检查诊断为浅表性胃炎，胆汁反流性胃炎。经中西药治疗，症状时轻时重。刻下症见胃脘胀闷不适，噁心呕吐，时有苦水，泛酸，嗳气，口乾欲饮，大便乾结，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。证属胆胃郁热，胃失和降。当以清胆泄热，和胃通降为法。药用：柴胡、黄芩各，栀子、橘皮、竹茹、马尾连各6g，吴茱萸1.5g，佛手、香橼各10g，豆蔻、酒大黄各3g。每日1剂，水煎分2次温服，连服7剂，症状明显好转，胃脘胀闷、噁心呕吐减轻，大便通畅。
再以前方加减，服药10余剂，胃痞闷胀、呕吐苦水、泛酸基本清除。
按语
脾随肝升，胃随胆降，邪热袭胆，胆失泄降，则胃气受阻而失其通降之性，故致胆胃郁热之证。此案即其的证。
