胃癌术后倾倒综合症，是由于大部分胃被切除后，胃的容量变小，使食物在胃记忆体留的时间短，并且食物不是被充分消化后逐渐向肠内输送，而是迅速的送到肠道。肠管为了儘快将食物吸收，大量分泌消化液，使碳水化合物在肠道内很快被吸收，机体出现血糖升高的现象。
基本介绍
- 英文名：Postoperative gastric cancer Dumping syndrome
- 就诊科室：肿瘤科、消化科
- 是否传染：否
- 是否遗传：是
- 是否医保：未纳入
- 是否需要手术：否
- 发病部位：胃
- 发病特徵：手术后储存功能减少
- 饮食禁忌：饮食宜少量多餐，进食速度宜缓慢，避免暴饮暴食
- 能否治癒：能
- 是否复发：易复发
- 是否住院：否
病因及常见疾病
手术/术后储存功能减少、胃排空过速是早期倾倒综合症发病的基本原因，大量高渗胃内容物特别是糖含量较高的内容物突然排入小肠，导致血管外液大量渗入肠腔内，造成肠管膨胀引起胃肠道症状，同时造成低血容量，并导致肠道激素的释放，而产生血管舒缩症状。
造成胃排空过速的手术原因有：迷走神经切断导致近端胃适应性弛缓；胃切除导致胃容量缩小；幽门切除或被绕行使胃排空失去控制；胃空肠吻合使食物不经过十二指肠，十二指肠抑制胃排空的反馈机制丧失。
临床症状
早期倾倒综合症发生于进食后主要有胃肠道与血管舒缩症状。胃肠道症状主要表现为腹胀、腹部绞痛、噁心、呕吐及爆发性腹泻；血管舒缩症状主要表现为出汗、无力、眩晕、面潮红及心悸。
晚期倾倒综合症仅有血管舒缩症状，而常无胃肠道症状。高糖流质及同时大量饮水可加重早期倾倒综合症，但却能缓解后期倾倒综合症。
检查
显示5-羟色胺、激肽-缓激肽系统在倾倒发作中的作用，但证据并不引人注目。服用葡萄糖后，倾倒患者的胰高糖素显着增高，血管活性肠肽、YY肽、胰多肽和神经降压素等也出现类似反应。
治疗原则
建议患者少食多餐，减少澱粉类的食物，增加蛋白以及脂肪类的食物摄入，同时可以抗组胺，以及抗痉挛的药物来治疗。
预防
术后要加强护理和术后辅助治疗，服用一些促进具有减毒增效的药物如D阻分来增强免疫，促进患者术后康复，减少併发症的发生，D阻分辅助治疗胃癌具有显着效果。
预后
1.医护人员要及时了解患者的思想状况，经常与他们交谈，以便找出心理癥结。有针对性地进行心理疏导。
2.饮食宜少量多餐。(每天约6餐)，进食速度宜缓慢。避免暴饮暴食。餐后不可立即活动。应平卧30min。必要时也可适当加用腹带。以减慢胃排空。
3.注意病情观察。防止低血糖反应发生。在外出时随身带一些糖块或甜饼乾之类的食物以备应急。平时生活养成规律。注意劳逸结合。发作频繁期间以休息为宜。
4.加强卫生宣教。指导患者注意自身保健。增强抗病能力。适时介绍糖尿病的基本知识及自我保健方法。
