抑郁是一种情绪障碍,不少妇女在绝经前数年就已经出现轻微的情绪障碍。多半周期性地出现在月经来潮前数天,而在月经来潮后自然缓解,即“经前综合徵”。这些患者围绝经期抑郁症的发病危险可能增加。另外,潮热和夜汗所导致的睡眠中断可明显影响次日的情绪,导致烦躁、抑郁、注意力不集中等。女性在绝经过渡期,面临生理、心理和社会角色的巨大变化。
基本介绍
- 中文名:绝经抑郁症
- 症状1:长时间的抑郁状态
- 症状2:抑郁的程度不一样
- 症状3:无力感明显。
表现
症状1:长时间的抑郁状态。患有抑郁症的人,具有显着的、长时间的、普遍的抑郁状态,注意力不容易集中,记忆力减退,变迟钝,行为游移不定等,也有人表现为焦躁不安和情绪激越。
症状2:抑郁的程度不一样。患者从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。
症状3:无力感明显。患有抑郁症的人,会感到自己经历丧失,浑身疲乏无力,连洗漱穿衣等小事都感到费劲。看起来就像心理崩溃的人。
症状4:失去兴趣。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,迴避社交。病人常说“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。
症状5:缺乏自信。抑郁症患者往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。
绝经抑郁症病因
(一)发病原因
Avis(1994)对2565名45~55岁的妇女进行了5年的随访,发现围绝经期长于27周的妇女,患抑郁症的危险增加。Gartrell(2000)对253名围绝经期和绝经后的妇女进行了情绪与孕产次数、口服避孕药、月经状况之间关係的调查,发现40%的妇女在绝经时经历了抑郁,其中仅8%接受了抗抑郁治疗,而46%接受了HRT治疗,提示多数妇女把更年期的情绪问题归结为绝经所致。Borissova(1998)调查了322名绝经后妇女,并以295名非绝经的妇女作对照,结果提示绝经后妇女的抑郁和性生活障碍问题突出,20%抑郁,50%焦虑,13%自我评价非常低;这些症状与经济收入、婚姻是否稳定、是否绝经和是否採取HRT密切相关。Bosworth(1999)对581名45~54岁的妇女进行了调查,28.9%的妇女有抑郁症状,该症状与缺乏运动、收入低、服用口服避孕药、绝经症状(睡眠障碍、情绪波动、记忆力下降等)有关,与月经状况无关。Fry(1999)对29名绝经前行预防性卵巢切除的妇女进行调查,结果提示与正常妇女相比,其躯体症状和情绪问题明显突出,对癌症的忧虑并未减少。
(二)发病机制
1.生物学原因 已证实,抑郁症有一定的神经生物学变化基础。主要是大脑神经突触间隙5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)等神经递质含量减少;同时与下丘脑-垂体-肾上腺/甲状腺轴内分泌调节功能的失调有关。
2.社会心理学假设 临床研究证实不良生活事件,如离婚、丧偶、下岗、患病均可导致抑郁症的发生,病情加重并促进复发。长期的生活逆境,如慢性疾病、家庭不和、生活拮据、个性消极被动和缺乏社会支持也可诱发抑郁症。
危害
抑郁症患者常常会发展到自杀的地步,经过调查发现,很多自杀的的人都曾有过或者正在遭受抑郁症的折磨,这让他们十分的痛苦,为了摆脱这种痛苦,他们选择结束自己的生命,这太不值得了,为了彻底的治疗好抑郁症,就需要对抑郁症的严重危害有一个清晰的认识。
1、 思维消极:抑郁心境可导致思维消极、悲观和自责、自卑,犹如带着有色眼睛看世界,感到任何事情都困难重重,对前途悲观绝望。神经衰弱患者把自己看得一无是处、对微不足道得过失和缺点无限夸大,感到自己对不起他人、家属和社会,认为自己罪恶深重,是一个“十恶不赦”的坏蛋。有的病人还感到活着毫无意义,生活在人世间徒然受苦,只有一死才能逃出苦海得以解脱。这种自杀观念强烈者如果得不到及时医治或监护,自杀成功率相当高。
2、精神运动性阻滞:典型表现是行动迟缓,精力减退,缺乏兴趣和活力总感到心有余而力不足,家务和日常活动都懒得去做,整天无精打采、身心疲惫,严重者呆若木鸡或呈抑郁性木僵状态。病人对周围一切事物都不感兴趣,对工作没有一点儿热情,平素衣着整洁的人也变的不修边幅。
3、躯体症状:主要有食慾减退、体重下降、性慾减退、便秘、阳痿、闭经、乏力等。躯体不适感可涉及各脏器,自主神经功能失调的症状较常见。神经衰弱的躯体症状往往查无实据,且多为非特异性的,难以定位,但一定要排除躯体疾病。
4、诱发併发症:病人往往会出现肌肉紧张性疼痛,植物神经功能紊乱,比如稍一紧张就头痛或说不清的肌肉疼痛,且伴有心慌、出汗、食慾不佳、消化不良、腹泻或便秘;女病人还可以出现月经不调,男病人则出现阳痿、遗精、早泄等。在睡眠方面,出现各种睡眠障碍也是非常普遍的。
5.无法面对生活,无法面对现实。抑郁症患者知道自己不舒服,会产生自暴自弃,做事心有余而力不足的挫折感。这些负面认知从而加剧抑郁症状,造成患者一辈子。
6身体多病。受抑郁情境困扰,患者会行动迟缓,缺乏运动,睡眠不佳,从而情绪恶化造成身体问题,青少年甚至更加影响学会。容易构成犯罪。严重还会影响生活,对生活产生悲观。
7不合群。常闭门独居,疏远亲友,社会交往减少、抑郁症患者会产生生活没意思,自己的人生就是这样了,郁郁寡欢,度日如年,甚至会想一死解脱。这些都是抑郁症的症状。
绝经抑郁症表现
抑郁心境常持续2周存在,并以早上最重为特徵,白天逐渐减轻,到晚上最轻。抑郁症是以持续、显着的心境低落。缺乏愉快感和动力为主要特徵的疾病。
1.典型表现 抑郁表现在情绪、行为和躯体三个方面。情绪症状为显着的抑郁心境;丧失兴趣和愉快感;自信心下降或自卑;无价值感或内疚感;感到前途暗淡;出现自伤或自杀的观念或行为。行为症状为进食障碍、注意力难以集中。躯体症状为睡眠障碍;疲乏;精力下降;性慾减退等。
2.躯体症状 研究发现抑郁症患者较多地表现出躯体症状(表1),可涉及全身各系统,如胃肠道症状(上腹胀满、噁心、便秘)、心血管症状(心慌、胸闷、早搏、心动过缓、心前区不适)、皮肤症状(脱髮、皮肤瘙痒)以及运动迟缓等。症状多变,严重程度不一,常导致病人反覆就诊,接受多项检查,而阴性的结果又驱使病人再次就诊和进一步检查。如此反覆,极大地增加了家庭、社会和医疗负担。
绝经抑郁症的护理
几乎所有的流行病学资料均提示女性比男性更容易患抑郁症,其危险度为男性的2 倍。女性抑郁症的终身患病率约25%。高危阶段是在青春期、青年期、妊娠、产后、围绝经期,即卵巢激素波动较大之时。女性与男性不同的心理社会应激以及顺应性行为模式,也是造成这一现象的原因之一。但55 岁后,男女两性抑郁症发病率无显着差异。
预后:一般来说老年期抑郁症发病期比青壮年要长,间歇期较短,有的呈迁延病程,多数患者疗效不满意,预后较差。
保健:重视老年期的心理卫生,防止老年时期精神疾病的发生,对减少和环节本病的发生有重要意义。
饮食禁忌
1、抑郁症患者要禁忌炒米:也就是不能吃爆米花。因为这些食物属于香燥伤阴食物,阴虚火旺的更年期综合症者忌食之。
2、患者要禁忌辣椒:因为辣椒是性大热、味辛辣的食物,也就是一种大辛大热的刺激性食品,吃完之后极易伤阴动火。而抑郁症患者多多属肝肾阴虚,内火偏旺,所以,辣椒尤当忌吃。
3、忌酒:一般抑郁症患者在患病期间要儘可能的少喝酒。饮酒过量会使人更加情绪低落,所谓借酒消愁愁更愁,喝酒会扼制食慾,造成营养不良,会加重抑郁病情有损健康。
4、忌酪氨酸含量高的食物和饮料:常见的就是陈乳酪,罐头肉,酱油,酵母提取物,鲱鱼和鲑鱼等,这些都是抑郁症患者在饮食上要禁忌的。
5、怎样治疗抑郁症忌丁香:这是一种常见的五香粉调味品。是性温,味辛的食物,倘若抑郁症患者多食或久食,那幺就容易助热上火耗阴。加之抑郁症患者内热偏旺,所以要切忌多吃常吃丁香之类五香调味品。
6、桂皮:这是一种调味的佐料。是性大热,味辛甘,主要就是有益火温阳的功效,但又有性热助火、香燥伤阴,辛散动血之弊。所以一般抑郁症患者切勿多食。误食之,势必加剧内热炽盛的病情。
正确科学的饮食对于抑郁症的治疗有着十分重要的辅助作用,所以患者在接受治疗的同时对于日常的饮食也不能忽视。