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组织胺激发试验

2020-02-14 16:36:30 百科

组织胺激发试验

基本介绍

  • 名称:组织胺激发试验
  • 所属分类:血

正常值

正常人及原发性高血压患者,注药后血压可下降,同时有面部潮红、头痛、噁心等。

临床意义

(1) 用于嗜铬细胞瘤,高血压非发作期进一步检查。 (2) 静注后较静注前血压升8.0/4.0kPa 或血压较冷加压试验时的最高血压升高2.5/1.5kPa以上。为阳性结果。 异常结果: (1) 嗜铬细胞瘤的临床表现个体差异甚大:从无症状和体徵至突然发生恶性高血压、心衰或脑出血等。PHEO呈“约10%规则”,即大约10%在肾上腺外,10%呈恶性,10%为家族性,10%出现于儿童,10%瘤体在双侧,10%为多发性。临床症状及体徵与儿茶酚胺分泌过量有关,即所谓“6H表现”:hypertension(高血压),headache(头痛),heart consciousness(心悸),hypermetabolism(高代谢状态),hyperglycemia(高血糖),hyperhidrosis(多汗)。 (2) 原发性高血压:高血压患者可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状,但并不一定与血压水平相关,且常在患者得知患有高血压后才注意到。体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音。沉澱持续高血压可有左心室肥厚并可闻及第四心音。高血压病后期的临床表现常与心、脑、肾功能不全或器官併发症有关。 需要检查的人群:原发性高血压、 嗜铬细胞瘤引起的高血压等相关疑似症状者,也可以用于两中不同病因的高血压进行区分。

注意事项

不合宜人群:对有心肌梗塞、脑溢血、心衰病史、有哮喘或过敏性病史、年龄较大或原来血压偏高(>23/13kPa)者。 检查前禁忌:试验前一周内停用所有降压药物,前二天停用镇静类药。 检查时要求:试验开始前建立静脉输液通道,以5%葡萄糖溶液缓滴,以便于给药。本试验有一定危险,试验时应备好苄胺唑啉等,以便血压过高时用。本试验假阳性10%左右,应注意鉴别。

检查过程

方法: ① 先作冷加压试验,冷加压前后作血压测定,待血压回复至冷加压前水平。 ② 将磷酸组织胺0.07-0.14mg(相当组织胺基质0.025-0.05mg)加入2ml/生理盐水迅 速静注(一般先用0.01mg)亦可用胰高糖素0.5-1mg激发试验)。 ③ 注射完后每分钟测量同侧上壁血压共5次,以后每2分钟测1次且至恢复基础血压。

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