口、眼、生殖器损害症见于白塞综合徵(BehcetSyndrome)。白塞综合徵为血管炎性疾病。本综合徵最初的描述主要是指复发性口腔溃疡，阴部溃疡和眼色素膜炎的三联征。以后认识到系一全身性疾病。可累及多系统多器官。典型或者符合诊断标準者可称为白塞病。但很多患者多不典型或尚不符合诊断标準，尤其是有些疾病如溃疡性结疡炎、肉芽肿性肠炎、节段性迴肠炎等。也可引起类似的三联征表现，故统称为白塞综合徵为好。本病由土耳其皮肤科医师Behcet首次报告，以后世界各地均有发现。本病在日本、朝鲜、中国、中近东(土耳其、伊朗)以及东地中海地区发病率远较西方欧美国家为高。因有此地区分布，故有的学者称本综合徵为丝绸之路病。
基本介绍
- 患病部位：全身
- 相关疾病：白塞综合徵 眼部带状疱疹
- 所属科室：内科 风湿免疫科
- 相关症状：高热 结节 口、眼、生殖器损害
原因
病因尚不清楚。美国学者认为与单纯疱疹病毒感染有关;日本学者认为与链球菌感染有关;我国学者认为可能与结核病有密切关係;也有认为是一种自身免疫性疾病者。
本病实系血管炎病变。血管壁和血管周围以及附近组织中皆可见淋巴细胞及单核细胞浸润。可有血管壁的坏死和血管栓塞。受累的血管可为动脉也可为静脉，可为毛细血管、细小血管(如皮下结节)，亦可为大中型血管如肾动脉、肺动脉、主动脉、下肢动静脉、肺静脉、下腔静脉等。上皮细胞破坏，可在口腔、阴部形成溃疡，甚至形成胃肠道溃疡，而出现消化道大出血。
检查
尚无特异性的血清学、病理学诊断方法，主要为临床诊断。具有口、眼、生殖器损害(三陪在征)或加上皮肤损害(四联征)者可确定诊断。针刺皮肤过敏试验阳性有助于诊断。对不完全型或不典型者，应结合系统表现加以综合分析。有关Behcet综合徵的诊断可参考日本厚生省标準(见附)及国际分类标準。
鉴别诊断
口、眼、生殖器损害的鉴别诊断：
1、急性女阴溃疡：为发生在女阴的急性疼痛性溃疡，未婚女性多见，溃疡表现为三种类型：坏疽型、性病型、粟粒型。坏疽型的常有高热等全身症状、性病型及粟粒型多无全身症状。溃疡主观症状为灼热及疼痛，可伴发下肢结节红斑及口腔溃疡，因此有人认为是自塞病的女阴表现。病程一般为数周，常复发。本病无不洁性交史、溃疡疼痛、柔软并反覆发作可与硬下疳及软下疳等性传播疾病区别。
2、生殖器疱疹：男性疱疹发生于阴茎、龟头、冠状沟等部位，很少累及阴囊。女性常见于阴唇、阴蒂、肛周及阴道甚至宫颈。常先有烧灼感，很快发生群集小水疤，数天后破裂糜烂，形成浅溃疡，基底较软。病程短，易复发，孕妇患生殖器疤疹以后易导致流产、早产、还可感染新生儿。本病疱疹后形成溃疡、质软、病程短等特点可与白塞病、硬下疳、急性女阴溃疡区别。
3、软下疳：本病是性传播疾病之一，由杜克雷嗜血桿菌引起，阴部出现多发性疼痛性软溃疡，圆形或卵圆形，边缘不规则可呈锯齿状，基底不平，表面有浅黄色脓性分泌物，易出血。
4、硬下疳：特徵是阴部单发或少数几个无痛性硬溃疡，不化脓，边界清楚整齐、附近淋巴结肿大。2-3周癒合。一般好发于男性龟头、冠状沟、阴茎，女性大小阴唇、阴道等，口唇、舌、肛门、手指也是好发部位。
尚无特异性的血清学、病理学诊断方法，主要为临床诊断。具有口、眼、生殖器损害(三陪在征)或加上皮肤损害(四联征)者可确定诊断。针刺皮肤过敏试验阳性有助于诊断。对不完全型或不典型者，应结合系统表现加以综合分析。有关Behcet综合徵的诊断可参考日本厚生省标準(见附)及国际分类标準。
缓解方法
治疗
本病的治疗效果不甚理想，西医主要用皮质类固醇激素、免疫抑制剂等药物治疗。副作用大，停药有反跳现象。
本病类似中医中的狐惑病。中医认为本病属于寒疡、阴疡範畴，证属里、寒、虚。主要病理基础为阴虚阳亢。辨证分型认为本病主要存在肝热、脾湿和肾阳不足现象，因而中医对本病的辨证治疗也是针对上述三项来进行的。
