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原发性卵巢癌

2019-11-11 17:43:54 百科

原发性卵巢癌

概述

原发性卵巢癌在女性常见恶性肿瘤中占2.4%~6.5%,在女性生殖系统癌瘤中占第3位,次于宫颈癌和宫体癌。近几年来,由于对宫颈癌及宫体癌的防治,取得了一定的成效,而有关卵巢癌的防治方面收效相对较小。所以在妇女生殖系统癌瘤中,卵巢癌是造成死亡原因最高的一种肿瘤。北京市8个医院的材料中,卵巢恶性肿瘤占女性生殖系统恶性肿瘤的22.9%。卵巢恶性肿瘤中,不论是国内或国外的资料,均以上皮性癌最为多见。我国恶性生殖细胞肿瘤的发病率,据几位作者的报导,均比国外发病率高。为什幺有这种国家之间的差别,是值得进一步探索的问题。

症状

卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤,发病率相对低于宫颈癌,但相对于其他的妇科癌症危险係数却最大。由于卵巢位于盆腔深部,故早期较小时多无症状,但会在妇科检查时发现。卵巢癌有哪些症状呢?据湖湘中医肿瘤医院妇瘤专家介绍,卵巢癌临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部肿块、月经紊乱、压迫等症状。
卵巢癌的症状:
腹部包块为卵巢癌最常见的症状,当早期腹部包块不大时,患者不易察觉,随着肿瘤长大,患者可于腹部自觉肿块,当大网膜转移严重而成饼块状时,可在上腹腔触到浮球感的大包块。当盆腔或腹腔有肿瘤转移或体位改变使包块牵引周围脏器,或有扭转时,即可有腹痛症状,同时也可伴有噁心、呕吐和发热症状。月经过少或闭经:多数卵巢癌患者无月经的变化。若卵巢正常组织均被癌细胞破坏,患者全身状态欠佳,可出现月经过少或闭经这样的卵巢癌早期症状。
疼痛:恶性卵巢瘤可能由于瘤内的变化如出血坏死迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛,或在检查时发现其局部有压痛等卵巢癌晚期症状。
卵巢癌临终前症状之压迫症状。当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛,若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿;巨大的肿瘤可压迫膀胱,有尿频、排尿难、尿潴留;压迫直肠则大便困难;压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难,不能平卧。由于肿瘤的迅速生长,出现营养不良及体质消瘦,形成恶液质。
卵巢癌临终前症状之恶性变。卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者,肿瘤在短期内迅速增大,患者感腹胀,食欲不振,检查肿瘤体积明显增大,固定,多有腹水。疑有恶性变者,应及时处理。
恶病质现象:由于卵巢癌的迅速生长,癌细胞从人体固有的脂肪、蛋白质夺取营养构建自身,使机体失去了大量营养物质,病人则表现明显消瘦,严重贫血等卵巢癌晚期症状。
因癌肿转移而出现相应的卵巢癌临终前症状 ,卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛,如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。

分期

1、肿瘤局限于卵巢
2、肿瘤局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔沖洗液中不含恶性细胞
3、肿瘤局限于两侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔沖洗液中不含恶性细胞
4、IA或IB肿瘤伴以下任何一种情况:包膜完整,卵巢表面有肿瘤,腹水或腹水沖洗液中含恶性细胞
5、一侧或双侧卵巢肿瘤,伴盆腔内扩散
6、蔓延和(或)转移到子宫和(或)输卵管
7、蔓延到其他盆腔组织
8、IIA或IIB肿瘤,腹水或沖洗液中含恶性肿瘤
9、一侧或双侧卵巢肿瘤,伴显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移和(或)区域淋巴结转移。肝表面转移为III期
10、显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移
11、腹腔转移直径小于或等于2CM
12、腹腔转移灶直径大于2CM和(或)区域淋巴结转移
13、远处转移,除外腹腔转移。(胸水有癌细胞,肝实质转移)

预防

一、早期教育。目前媒体对宫颈癌的科普宣教很多(其早期症状易被发现),与此同时也应加大对卵巢癌的宣传力度,让人们加深了解加强防範;动员女性每年做体检时,应加做腹部B超和阴道超音波进行筛查,以儘早发现卵巢癌的蛛丝马迹。
二、别把卵巢癌的早期症状误当一般妇科病。比如腹胀、腰酸、乏力、腰围增粗以及尿频、月经改变(如月经不规则或经量增多)、大便习惯改变(包括腹泻或便秘)等。尤其是经常有前四种现象,一定要予以重视,到医院检查确诊原因。需要说明的是,卵巢癌没有特异性症状,所以患者少有警觉,连医生有时也会把它误诊为普通的妇科疾病,这也就是为什幺大多数卵巢癌一经诊断即为晚期的缘故。因此,医生在接诊这样的患者时,除了排查一些常见的妇科疾病,也务必防範卵巢癌,特别是发现患者盆腔有小包块时。
三、一定要重视检查。一般体检发现不了卵巢癌,有时做腹部B超和阴道超音波检查以及CT都难以确诊。只有加上一个肿瘤标记物CA125的检查,诊断效果会确切些。早发现早治疗,生存率还是很可观的。
怎样预防卵巢癌?
最后是饮食营养要均衡。少食用高胆固醇和高脂食物,多食用含β胡萝蔔素多的食品。世界卫生组织鼓励女性在生育的基础上,採取服用避孕药的方式避孕,以抑制卵巢排卵,降低发病率。据了解,服用避孕药五年后的女性,今后10年内比他人罹患卵巢癌的几率少一半以上。另外要养成良好的生活习惯和自我卫生习惯,减少HIV病毒感染等等

饮食原则

1、补充蛋白质
对于患有卵巢癌的患者来说,补充蛋白质是极为重要的,因此在平时除了要多吃牛奶、鸡蛋外,同时对于蔬菜、水果等食物同样也不能少。在这些食物中同样含有植物蛋白,并且像维生素、矿物质的含量也不少。
2、饮食清淡
患有卵巢癌的女性,在日常的饮食中要少吃一些肥甘厚味的食物,对于像肥肉、皮等含油脂多的食物一定要避免摄取。日常饮食最好是以清淡为主,但并不是说就完全拒绝肉类食物,像鱼肉、鸡肉、鸭肉等含脂肪少的食物可以适量摄取。
3、适当进补
如果是已经手术的患者,在手术后的饮食中,可适量多增加一些具有滋补作用的食物,以此来养身调经。像石榴、罗汉果、桂圆、桑椹、黑芝麻、黑木耳、绿豆、胎盘、鲫鱼、鲤鱼等食物都具有很好的滋补功效,但在滋补的时候也不是说越多越好,还应该注意节制。
4、不吃刺激性食物
在烟燻、油炸、烧烤等食物中,通常都含有着亚硝酸盐,这类食物会对卵巢癌的治疗以及恢复起到阻碍作用。除了这些食物,还有像一些辛辣、腌製等食物也同样会影响疾病的康复。
5、拒绝挑食
饮食一定要建立在均衡摄取的基础上,最好不要有挑食的毛病,这样就会导致营养不均衡从而影响到卵巢癌的治疗以及恢复。在平时像一些富含纤维素、微量元素的食物必须多吃,比如香菇、黄豆、新鲜的蔬菜、冬菇及甲鱼、海带、紫菜、牡蛎等。
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