阿胶黄芩汤,中医方剂名。出自《重订通俗伤寒论》。具有清润肺燥以坚肠之功效。主治秋燥伤寒,暑从火化,肺燥肠热,上则喉痒乾咳,咳甚则痰粘带血,血色鲜红,胸胁串痰;下则腹热如焚,大便水泻如注,肛门热痛,甚或腹痛泻泄,泻必艰涩难行,似痢非痢,肠中切痛,有似硬梗,按之痛甚,舌苔乾燥起刺,兼有裂纹。
基本介绍
- 名称:阿胶黄芩汤
- 出处:《重订通俗伤寒论》
- 组成:陈阿胶、青子芩、甜杏仁、生桑皮、生白芍、生甘草、鲜车前草、甘蔗梢
- 功用:清润肺燥以坚肠
- 主治:秋燥伤寒,暑从火化,肺燥肠热,上则喉痒乾咳,咳甚则痰粘带血,血色鲜红,胸胁串痰;下则腹热如焚,大便水泻如注,肛门热痛,甚或腹痛泻泄,泻必艰涩难行,似痢非痢,肠中切痛,有似硬梗,按之痛甚,舌苔乾燥起刺,兼有裂纹
歌诀
阿胶黄芩甘蔗梢,桑皮杏仁车前草,白芍甘草治秋燥,络伤咳血治之好。
组成
陈阿胶、青子芩各三钱,甜杏仁、生桑皮各二钱,生白芍一钱,生甘草八分,鲜车前草、甘蔗梢各五钱。
用法用量
先用生糯米一两,开水泡取汁出,代水煎药。
功用
清润肺燥以坚肠。
主治
秋燥伤寒,暑从火化,肺燥肠热,上则喉痒乾咳,咳甚则痰粘带血,血色鲜红,胸胁串痰;下则腹热如焚,大便水泻如注,肛门热痛,甚或腹痛泻泄,泻必艰涩难行,似痢非痢,肠中切痛,有似硬梗,按之痛甚,舌苔乾燥起刺,兼有裂纹。
方义
阿胶黄芩汤功用在于清热止血,润肺清肠。主治发热乾咳,下利,舌红少苔,脉细数,属肺燥肠热证。方中甜杏仁润肺止咳,桑白皮泻肺热,甘蔗、糯米润肺生津,宣肺止咳。阿胶甘平,补血滋阴,《本草从新》卷十六谓之“平补而润……滋肾补阴”。黄芩苦寒坚阴,《本草从新》卷一言黄芩“苦人心,寒胜热,泻火除湿”,能除肺与大肠之热;同书卷二又言芍药(白芍)“补血敛阴”,芩芍并用,共奏滋阴降火之效。芍药、甘草又能酸甘化阴,缓急止痛。车前子清大小肠之热,利小便而实大便,使热从小便而去。诸药共奏清热止血、润肺清肠的功能。
配伍特点
滋阴与泻火兼施,泻火而不伤阴,滋阴而不碍邪。
运用
本方主要是清肺肠之热而止血,适用于治疗肺结核咯血或大便下血之症,临床套用时可加仙鹤草、槐花炭等以增强止血之效。如咳血较多者,加白茅根、侧柏叶、焦山栀等凉血止血之品;肠热较盛而泻利较剧者,加葛根、黄连等清肠热,以止腹泻。若兼气虚者,宜加人参以补气;阴虚严重,津液耗伤甚者,加玄参、生地、麦冬、石斛等以滋阴润燥。在治疗下焦肠热疾病如热痢里急后重者,加木香、槟榔以行气而除后重;纯下血痢脓血多者,加丹皮、地榆凉血止血。本证有咳血、泄泻,不能误认为上热下寒证,若见津液受伤出血不止的可加入白茅根、藕节凉血止血;秋燥初起,邪在肺卫,伤及肺络出血者,不宜用本方,当用桑杏汤加减。
使用注意
忌食辛辣刺激性食物,多饮开水,吃多汁滋润性水果,如雪梨、荸荠等,保持大便通畅。室内空气要流通,保持一定的湿度。本方多苦寒,凡脾胃气虚,以及年老体弱者均应慎用;孕妇、月经期、哺乳期均应禁用;注意中病即止,以免耗伤正气。
重要文献摘要
《重订通俗伤寒论》:“若暑从火化者,浅则多肺燥肠热,上则喉痒乾咳,咳甚则痰粘带血,血色鲜红,胸胁串痰下则肤热如焚,大便水泄如注,肛门热痛甚或腹痛泄泻,泻必艰涩难行,似痢非痢,肠中切痛,有似便鞭,按之痛甚,舌苔乾燥起刺,兼有裂纹。喻嘉育所谓,肺热不宣,急奔大肠乃肺热肠燥之候也。脉右洪长而数,左关弦数过尺者。肺燥肠热则用阿胶黄芩汤。”